Resumo

Introdução: O carcinoma epidermóide representa a neoplasia maligna mais frequente na cavidade oral abrangendo a mucosa bucal, assoalho da boca, língua anterior, cristas alveolares, trígono retromolar, palato duro e parte interna dos lábios. A reconstrução de grandes defeitos e reabilitação oral com qualidade de vida, principalmente após cirurgia oncológica extensa maxilofacial, concomitante com radioterapia e quimioterapia, é um objetivo desejável, mas complexo e difícil de alcançar, requerendo planeamento e execução multidisciplinar, em prol do interesse e da qualidade de vida do Paciente. Descrição do Caso Clínico: Paciente caucasiana do sexo feminino com 40 anos, diagnosticada com carcinoma epidermoide bem diferenciado da mandibula direita. Realizada cirurgia oncológica ablativa na região maxilofacial afetada, assistida por radioterapia e quimioterapia, reabilitada com placa de titânio e retalho livre osteomiofasciocutâneo de peróneo e tecidos moles com enxertos autógenos livres. A ressecção cirúrgica de áreas críticas resulta em efeitos deletérios da anatomia e fisiologia: tónus muscular, sensibilidade tátil e propriocetiva, selamento labial, mastigação, fonética, assimetria facial e estética comprometidos. A Reabilitação Oral da Paciente foi alcançada em estreita colaboração entre os Serviços dos HUC e FMUC, com recurso a sobredentadura metaloacrílica mandibular dento-implante suportada com barra de dolder sobre implantes colocados em retalho livre de peróneo irradiado; arco superior reabilitado com prótese cobalto-crómio dentomucosuportada; mucosa jugal e hemiface direita preenchidas com tecido lipídico autólogo; de forma a promover uma oclusão adequada e eficaz, volume tecidular adequado, suporte jugal e labial, contenção de líquidos e alimentos, higiene adequada e acessível à paciente, que reportou boa adaptação às próteses, melhorias significativas na qualidade de vida, conseguindo comer e falar de uma forma confortável, e está bastante satisfeita com o resultado estético e funcional obtido. Discussão e Conclusões: O cancro da cavidade oral é uma doença potencialmente fatal, diagnóstico e tratamento precoce são fundamentais, mesmo assim, as funções orais do Paciente podem ficar gravemente afetadas, necessitando de uma reabilitação oral complexa e multidisciplinar, procurando restabelecer as funções a um estado aceitável, garantindo ao doente conforto e qualidade de vida dignas e aceitáveis.