Resumo

Introdução: O mucocelo é uma lesão benigna resultante da alteração do fluxo salivar das glândulas salivares minor em contexto de trauma ou obstrução (inflamação crónica, fibrose ductal, sialolitíase, neoplasia). A prevalência é de 2.4/1000 casos, ocorrendo em 70% dos casos antes dos 20 anos, sem predileção racial ou género. Clinicamente é uma lesão de volume flutuante, dimensão variável (habitualmente inferior a 1 cm), coloração azulada-translúcida ou rosada/violácea. É mais comum no lábio inferior, seguida do dorso da língua, pavimento (rânula) ou outros. A excisão cirúrgica constitui a abordagem goldstandard na prevenção da sua recorrência embora outras técnicas (LASER, criocirurgia e eletroterapia) possam ser consideradas. Apresentamos um caso raro de mucocele do palato duro, uma localização rara, com menos de 5 casos descritos na literatura. Descrição do Caso Clínico: Mulher, 47 anos, saudável, foi referenciada à consulta de Estomatologia por lesão indolor no palato duro desde há 1 ano. Negou tratamentos dentários recentes, trauma intraoral, perceção de alteração periódica do volume ou de extravasamento de conteúdo. No exame intraoral observou-se lesão palatina volumosa (10 mm x 5 mm x 3 mm), de conformação elíptica, superfície lisa, coloração violácea, tensa e não depressível à palpação. Sem adenopatias cervicais palpáveis. Foi realizada excisão sob anestesia local com disseção por planos e curetagem da loca cirúrgica. Não se observou deformidade óssea adjacente. A doente foi medicada com paracetamol 1g de 8/8h, 3-5 dias e aplicação local de Elugel®, 7 dias. A análise histopatológica descreveu um mucocelo de retenção. Aos 30 dias de pós-operatório verificou-se cicatrização completa da mucosa do palato, sem sinais de recidiva. Discussão e Conclusões: Esta apresentação relata um caso raro de mucocelo pela idade da doente, tempo de evolução prolongado, sem fator etiológico identificável, dimensão e localização pouco frequentes. A ausência de características típicas torna- o um desafio diagnóstico, podendo mimetizar lesões de etiologia inflamatória, reacional, infeciosa, auto-imune, iatrogénica, vascular, neoplásica, entre outras. A abordagem sistematizada evitará diagnósticos incorretos envolvendo opções de tratamento dirigido sem impacto indesejável na qualidade de vida.