Resumo

Objetivos: Avaliar o efeito da aplicação de dois métodos químico-mecânicos enzimáticos na adesão da resina composta à dentina de dentes permanentes. Materiais e métodos: Trinta molares definitivos com lesões de cárie em dentina foram distribuídos aleatoriamente por 3 grupos, de acordo com o método de remoção de lesão de cárie utilizado: 1 - Instrumentos rotatórios, 2 - Papacárie Duo® (FA Laboratório Farmacêutico, Brasil); 3 - Brix 3000™ (Brix S.R.L., Argentina). Após remoção de lesão de cárie, lavagem e secagem, aplicou-se ativamente o sistema adesivo e fotopolimerizou-se. Com o auxílio de um molde de silicone (3x3x2 mm) a resina composta foi adaptada e fotopolimerizada. Considerando a ISO 29022:2013, foram avaliados 3 parâmetros para cada espécime: força de adesão, trabalho realizado até ao descolamento e o módulo de rigidez. Os dados foram analisados pelos testes One-way ANOVA e post-hoc de Tukey e assumiu-se um nível de significância de 5%. Resultados: O grupo no qual as lesões de cárie foram removidas com instrumentos rotatórios (grupo controlo) apresentou uma força adesiva significativamente superior (8,50±2,69 MPa) ao do grupo do Brix 3000™ (5,72±1,55 MPa, p=0,008). Analisando o trabalho até ao descolamento, o grupo do Papacárie Duo® apresentou um resultado significativamente mais elevado (2944,41±450,21 J/m²) do que o grupo do Brix 3000™ (1189,41±504,13 J/m², p<0,001) e o grupo controlo (967,10±270,01 J/m², p<0,001). O grupo controlo apresentou um módulo de rigidez significativamente mais elevado (558,67±168,96 kPa) do que os dos grupos do Brix 3000™ (339,79±143,78 kPa, p=0,008) e do Papacárie Duo® (223,04±127,30 kPa, p<0,001). Conclusões: A aplicação do Papacárie Duo® não alterou a adesão à dentina de dentes permanentes. Porém, a aplicação do Brix 3000™ provoca alterações estruturais na superfície dentária, resultando numa diminuição das forças adesivas. De acordo com os resultados deste estudo in vitro, a escolha deste método alternativo de remoção de lesões de cárie deve ser evitada, uma vez que pode estar associado a uma menor taxa de sucesso da restauração. Todavia, tendo em conta que, de acordo com o conhecimento dos autores, este foi o primeiro estudo a avaliar o efeito da aplicação do Brix 3000™ na adesão, é imperativo o desenvolvimento de novos estudos.