Resumo

Introdução: A utilização de técnicas digitais na realização de próteses removíveis tem como objetivo de melhorar a retenção, estabilidade, adaptação aos tecidos de suporte, propriedades mecânicas e reduzir o tempo clínico e laboratorial. A utilização de scanners intra-orais permite realizar impressões digitais, eliminando a necessidade de utilizar materiais de impressão. No entanto, existem receios em relação à utilização de impressões digitais em pacientes desdentados devido à dificuldade de reproduzir os tecidos moles e possibilidade de distorções. Na literatura, encontram-se descritos diversos protocolos para a execução de próteses totais removíveis, através de métodos totalmente digitais. O objetivo deste trabalho é descrever uma reabilitação com próteses totais removíveis recorrendo a um protocolo digital, integrando impressões funcionais com materiais de impressão. Descrição do caso clínico: Paciente do sexo feminino, com 77 anos, que se dirigiu a uma Instituição de Saúde Privada com o objetivo de realizar novas próteses removíveis. Refere hipercolesterolémia, osteoporose e refluxo gastro esofágico. Encontrava-se medicada com sinvastatina, cálcio, vitamina D e sulfato de condroitina. Durante o exame objetivo verificou-se a ausência total de dentes, estando reabilitada com duas próteses removíveis pigmentadas e com falta de retenção. Procedeu-se à confeção de novas próteses seguindo um protocolo totalmente digital. Realizou-se a digitalização intra-oral dos rebordos edêntulos e das próteses que utilizava. Posteriormente foi realizada uma montagem de dentes digital que foi impressa em resina (Water washing resin®, Pionext, Shenzhen, China). Durante a prova de dentes, a base da prova foi utilizada como moldeira individual permitindo uma impressão funcional. As impressões foram digitalizadas e obtidos modelos de trabalho. Após uma segunda prova, as próteses finais foram obtidas pelo método de fresagem de blocos de PMMA monolíticos bicolores (Ivotion®, Ivoclar, Schaan, Liechtenstein). Discussão e conclusões: O protocolo totalmente digital permitiu realizar uma reabilitação total removível com bons resultados em termos de estética, oclusão, retenção e estabilidade. Este protocolo reduziu o número de consultas e etapas laboratoriais intermédias, em relação aos protocolos clássicos de confeção de próteses totais. No entanto, existiu um aumento de custos com o protocolo digital, associado aos materiais utilizados para a fresagem das próteses totais.