Resumo

Introdução: Os dentes supranumerários são as anomalias dentárias mais frequentes. São mesiodens, quando estes estão na linha média, entre os incisivos centrais. Esta patologia deve-se a alterações no desenvolvimento por hiperatividade da lâmina dentária. A apresentação mais comum é enquanto único, conóide, de raiz curta e impactado na maxila. O diagnóstico ocorre maioritariamente na infância, sem sintomas associados. Descrição do caso clínico: Doente do sexo masculino com 7 anos, foi encaminhado pelo seu dentista à consulta de estomatologia, por presença de dentes supranumerários na arcada maxilar. Seguido em neuropediatria por síndrome de Charcot Marie Tooth com confirmação genética, com antecedente cirúrgico de hérnia na linha alba. Na consulta, destacava- se a dificuldade na mastigação de alimentos duros, com dor na gengiva do 2º sextante. Objetivamente, apresentava dentição mista com 11 e 21 erupcionados; evidente tumefação por vestibular de 1º e 2º quadrantes; apinhamento dentário moderado, com notável diastema interincisivo superior. Realizou ortopantomografia e tomografia computadorizada maxilo- facial, que revelaram dois dentes supranumerários entre os incisivos centrais superiores, na linha mediana. Sob anestesia geral, foi submetido a exodontia cirúrgica dos mesiodens inclusos seguido de frenectomia labial superior. A cicatrização ocorreu conforme expectável e aos dois meses de pós operatório o doente não apresentava comorbilidades cirúrgicas. Discussão e conclusões: Os mesiodens afetam até 3% da população, com maior incidência no sexo masculino. A doença genética de Charcot-Marie-Tooth manifesta-se pela polineuropatia sensitivo-motora desmielinizante, não tendo relação conhecida com dentes supranumerários. Com a apresentação de dor gengival e diastema interincisivo, importava um exame clínico minucioso e a realização de exames radiológicos para um diagnóstico correto, com identificação da lesão e sua localização. O mesiodens pode complicar com o atraso de erupção, apinhamento, impactação de incisivos permanentes, diastema da linha média, lesões quísticas, infecção intraoral ou erupção dentária na cavidade nasal. O seu tratamento de eleição é cirúrgico e passa pela exodontia. Deve ser realizada o mais precocemente para prevenir problemas oclusais, mastigatórios ou estéticos, no entanto, também deve ser respeitado o desenvolvimento radicular dos dentes adjacentes. O prognóstico é favorável, podendo a criança necessitar de tratamento ortodôntico.