Resumo

Introdução: Diante da alta incidência de impactações dentárias na população, especialmente os terceiros molares e caninos, as retenções múltiplas de molares num mesmo arco é rara. Várias síndromes podem estar associadas à retenção dentária, especialmente a Displasia Cleidocraniana. Outra delas é a Mucopolissacaridose, grupo de doenças genéticas raras que afeta o metabolismo dos mucopolissacarídeos, moléculas complexas e importantes na construção de tecidos do corpo, incluindo ossos, cartilagens e tecidos conjuntivos. Com relação ao complexo buco-maxilo-facial, a mucopolissacaridose pode causar alterações gengivais como fibroses, hiperplasias, maloclusões, retenções dentarias e desenvolvimento de cistos e tumores. Descrição do caso clínico: Paciente portador de Mucopolissacaridose tipo I que, após 20 anos retornou a Faculdade de Odontologia da Unifal-MG, Brasil, para retomar os atendimentos buco-dentários. Aos 13 anos de idade o paciente esteve sob cuidados na área de Cirurgia da Faculdade de Odontologia para tratamento de lesões císticas associadas a retenções dentarias. Sofreu descompressão dos cistos que, na época, comprometiam o corpo mandibular. O paciente abandonou o tratamento 1,5 anos após iniciada a descompressão para tratar outros problemas de saúde. Retornou em abril de 2023, com 33 anos de idade, com uma visão perdida, que na época manifestava com opacificação da córnea. Apresenta maloclusão acentuada por overjet severo, mordida aberta e retenções dentárias. Discussão e conclusões: É notória a importância de investigar regularmente, situações clínicas de atrasos em erupção, maloclusões e quaisquer aumentos/depressões ósseas nos rebordos alveolares. Estando diante de retenções múltiplas no mesmo arco, investigar a relação com síndromes e anomalias de desenvolvimento. O estabelecimento do tratamento das retenções múltiplas tem sido diversificado e se dá em função da complexidade da retenção dentária e da condição sistêmica do paciente, visto que nos casos associados a síndromes, outras características debilitantes podem estar presentes. O manejo dessas alterações dentárias requer avaliações completas e visitas regulares de acompanhamento para prevenção, bem como extração cirúrgica profilática de dentes retidos, como os supranumerários, como tratamento de escolha. Em outros casos a coronectomia pode ser uma opção e o tracionamento cirúrgico-ortodôntico para os dentes retidos passiveis de serem aproveitados no arco dentário.