Resumo

Introdução: Nos últimos anos tem aumentado o número de tratamentos ortodônticos na população adulta, não só pela crescente preocupação com aparência, mas também pela evolução das técnicas ortodônticas. Neste grupo populacional a probabilidade de o ortodontista encontrar reabilitações complexas com estruturas cerâmicas é elevada. A literatura não é consensual sobre o método mais eficaz para alcançar uma adequada força de adesão do bracket à superfície cerâmica. Deste modo, esta revisão sistemática pretende comparar os diferentes tratamentos de superfície da cerâmica e determinar qual apresenta a melhor força de adesão. Materiais e Métodos: Esta revisão sistemática com meta-análise foi realizada de acordo com as diretrizes do PRISMA com a seguinte questão PICO “Qual é a técnica mais eficaz para colagem de brackets em coroas ou facetas cerâmicas?”. A pesquisa foi realizada nas bases de dados Pub- Med via Medline, Web of Science, Embase e Cochrane Library. A avaliação da qualidade da evidência foi realizada pelas normas para relatos de estudos pré-clínicos em materiais dentários de Faggion Fr. Os estudos foram ainda avaliados estatisticamente relativamente ao tratamento de superfície e ao tipo de porcelana (feldspática ou dissilicato de lítio). Resultados: Um total de 655 artigos foram inicialmente escrutinados. A análise qualitativa inclui 71 artigos e análise quantitativa 16 artigos. O risco de viés para a maioria dos estudos foi considerado médio a alto. De uma forma geral, o uso de ácido hidrofluorídrico, silano e laser proporcionaram melhores resultados. Enquanto na cerâmica feldspática os resultados de força de adesão foram significativamente maiores para o ácido hidrofluorídrico e para o ácido hidrofluorídrico com laser, na cerâmica dissilicato de lítio o melhor tratamento foi o laser. Conclusões: A técnica mais eficaz para colagem de brackets na cerâmica depende do tipo de cerâmica.