Resumo

Introdução: A fenda nasopalatina é a formação congénita mais comum da cabeça e pescoço. Esta condição é responsável por uma panóplia de anomalias a nível dos lábios, arcada dentária e palato. Estas alterações morfológicas não só estão associadas a disfunção oclusal como também a problemas de fala e respiratórios. Mesmo após o fechamento cirúrgico, problemas a nível de fonação, sucção, deglutição, função do ouvido médio e bem-estar interpessoal podem permanecer com a disfunção velofaríngea. O objetivo desta apresentação será apresentar um novo design para o obturador faríngeo que permite a utilização durante o tratamento ortodôntico. Métodos: Um obturador faríngeo foi feito à medida recorrendo a alterações a uma placa de Hawley convencional, substituiram-se os ganchos de Addams por ganchos com ganchos esféricos de 0,9mm, removeu-se o arco vestibular e incluíu-se um obturador. Dois pacientes com fenda do lábio e palato e subsequente insuficiência velofaríngea submetidos a tratamento ortodôntico foram reabilitados com um obturador faríngeo com um novo design. Uma avaliação auditória-perceptiva foi feita aos dois pacientes em dois momentos distintos. A primeira avaliação foi feita antes da colocação do obturador faríngeo e a segunda numa consulta de follow-up em que os pacientes estariam a utilizar o obturador há pelo menos um mês. De acordo com este protocolo a fonação dos pacientes com fenda foi avaliada com os seguintes parâmetros: hipernasalidade, emissão de ar audível ou turbulência nasal, articulação compensatória e alterações vocais. Resultados: O aparelho foi bem tolerado pelos dois pacientes e num curto período de tempo houve uma ligeira melhoria nas avaliações auditória-perceptivas. Discussão/Conclusão: O presente design de obturador provou ter boa retenção durante o tratamento com aparatologia fica. Adicionalente, apesar do pouco tempo de follow-up, também demonstrou uma redução na severidade da hipernasalidade.