Resumo

Objetivos: Rever técnicas digitais na produção de esqueletos metálicos de próteses parciais removíveis, focando a adaptação aos tecidos orais. Materiais e métodos: Partindo da pergunta ´na reabilitação de pacientes com prótese parcial removível, qual o protocolo digital de produção de esqueletos metálicos com melhor adaptação aos tecidos orais?´, foi feita uma revisão sistemática da literatura publicada até 2022. As pesquisas das palavras-chave foram realizadas nas bases de dados da Pubmed e da ClinicalTrials.gov, considerando critérios de inclusão, como o envolvimento de pelo menos uma etapa digital, e de exclusão, como a prótese combinada com prótese fixa. Do total de 871 artigos, 838 foram excluídos, sendo que aos remanescentes 33 foram adicionados 19 por pesquisa manual, perfazendo um total de 52 artigos. A análise de cada estudo incluiu características do estudo, do esqueleto produzido, das técnicas de produção e dos métodos de avaliação da adaptação, bem como a classificação consoante o protocolo de produção utilizado. Resultados: A digitalização extra?oral (41 artigos) foi a técnica de obtenção de imagem mais usada. O desenho assistido por computador foi a técnica digital mais aplicada (51 artigos). Verificou-se uma preferência pelas técnicas digitais de fabricação aditiva (49 artigos) face às subtrativas (5 artigos) e pela fabricação direta em metal (35 artigos) em detrimento da indireta com recurso a uma estrutura intermédia (23 artigos). Encontrou-se uma grande heterogeneidade de metodologias de avaliação da adaptação aos tecidos orais, variando entre métodos qualitativos ou quantitativos e diretos ou indiretos. Os dois protocolos mais estudados incluem desenho digital e fabricação aditiva, baseando-se um na fabricação direta em metal (protocolo 6 com 27 artigos) e o outro na fabricação de uma estrutura intermédia para fundição convencional (protocolo 4 com 20 artigos). Comparando os resultados qualitativos e quantitativos da adaptação desses dois protocolos verificou-se que a fabricação direta em metal obteve melhores resultados. Conclusões: Considerando os protocolos definidos, o protocolo 6 de produção de esqueletos metálicos removíveis baseado na fabricação aditiva direta após impressão convencional foi o mais descrito e o que apresentou melhores resultados de adaptação.