Resumo

Introdução: A fenda lábio?palatina é uma malformação anatómica congénita da região da cabeça com etiologia multifatorial. Esta malformação está associada a vários problemas, nomeadamente, na alimentação, audição, fonação e desenvolvimento dento- facial. Do mesmo modo, as alterações da estética facial e dentária podem resultar em dificuldades nas interações sociais. O objetivo deste trabalho é descrever um caso clínico de uma doente com fenda lábio- palatina submetida a tratamento ortodôntico-cirúrgico. Descrição do caso clínico: Doente do sexo feminino, 14 anos e 2 meses de idade, com fenda lábio- palatina bilateral. Na história pregressa foi realizada queiloplastia e palatoplastia aos 2 e 12 meses de idade, respetivamente. A doente referiu ainda a utilização de um aparelho removível para alinhamento do sector anterior aos 10 anos de idade. Após a avaliação da doente, verificou- se que esta apresentava uma Classe II esquelética, relação molar de Classe II e colapso maxilar transversal. O plano de tratamento consistiu em expansão transversal com aparelho Quad- helix, seguida da colocação de aparatologia fixa multibrackets prescrição Roth 0.018 para alinhamento e nivelamento das arcadas dentárias, preparação da arcada para receção do enxerto ósseo secundário e com tração dos dentes 13 e 23. Posteriormente, realizou- se a cirurgia ortognática (osteotomia bilateral sagital para avanço mandibular com rotação anti?horária) para correção da classe II esquelética. Como aparatologia de contenção rev port estomatol med dent cir maxilofac. 2021;63(S1) :1-52 29 optou- se pela colocação de uma Placa de Hawley e de uma contenção fixa inferior 3x3. Por fim, de forma a corrigir alteração de forma dos incisivos superiores, realizaram- se coronoplastias dos dentes 11,12,21 e 22. Atualmente, a doente encontra-se estável ao fim de 3 meses de follow-up. Discussão e conclusões: A multiplicidade de características clínicas que acompanham a fenda lábio- palatina implica uma abordagem terapêutica multidisciplinar. Quando a discrepância intermaxilar ultrapassa os limites da camuflagem dento- alveolar, o tratamento ortodôntico? cirúrgico permite a correção da discrepância intermaxilar com resultados mais estáveis a longo prazo. O tratamento realizado permitiu não só melhorar a função do sistema estomatognático como a componente estética, contribuindo para a qualidade de vida da doente.