Resumo

Introdução: A proliferação tipo tumor odontogénico pavimentoso (squamous odontogenic tumour like proliferation – SOTLP) é um achado anatomopatológico raro de etiologia desconhecida. É um fenómeno que ocorre maioritariamente na maxila, associado a um quisto odontogénico inflamatório, quisto dentígero ou, com menos frequência, a um quisto periodontal lateral ou residual. Não existe predileção pelo sexo ou idade. Histopatologicamente semelhante ao tumor odontogénico pavimentoso, com ilhas formadas por proliferação de células pavimentosas bem diferenciadas, confinadas à cápsula do quisto, sem características de transformação neoplásica. O prognóstico é favorável, com reduzida taxa de recidiva. Descrição do caso clínico: Sexo masculino, 52 anos, com antecedentes pessoais de hipertensão arterial e insuficiência cardíaca congestiva controladas farmacologicamente. Referenciado por achado imagiológico em tomografia computorizada maxilo- facial, realizada no exterior, que revelou lesão nodular no 1.º quadrante em relação com raízes dentárias de 1.6 e 1.7, com cerca de 16mm de maior eixo, limites e contornos bem definidos e conteúdo homogéneo. À observação intra- oral, apresentava abaulamento vestibular do 1.º quadrante, sem flutuação palpável e raízes de 1.4, 1.6, 2.4 e 3.5, e 1.7 e 3.8 cariados. Ortopantomografia consistente com lesão radiotransparente no 1.º quadrante em relação com raízes dentárias de 1.6 e 1.7 e exame objetivo. Sob anestesia geral, procedeu? se a enucleação da lesão, curetagem e exodontia de 1.4, 1.6, 1.7, 2.4, 3.5 e 3.8. O estudo anátomo- patológico revelou quisto odontogénico inflamatório com ilhas epiteliais compatíveis com SOTLP. Follow- up com boa cicatrização do local cirúrgico, sem sinais de fistulização oro- antral, ortopantomografia revelou progressiva ossificação da área operada, sem sinais de recidiva. Discussão e conclusões: A baixa incidência aliada às semelhanças microscópicas de SOTLP com outras patologias torna o seu diagnóstico desafiante. SOTLP tem comportamento benigno e não influencia o comportamento biológico das lesões a que se encontra associado. Faz diagnóstico diferencial com outras patologias, nomeadamente com o tumor odontogénico pavimentoso ou outras de comportamento mais agressivo, como o 14 rev port estomatol med dent cir maxilofac. 2021;63(S1):1-52 ameloblastoma acantomatoso ou o carcinoma pavimentocelular. A correta identificação anátomo- patológica e sua interpretação por um corpo clinico experiente são cruciais.