Resumo

Introdução: A sialolitíase é uma patologia comum das glândulas salivares, sendo a glândula submandibular a mais frequentemente afetada. Esta patologia pode ocorrer em qualquer faixa etária, contudo é mais frequente no adulto jovem e meia- idade. A etiologia dos cálculos não está bem definida, no entanto pode ser provocada por sialoadenite crônica e obstrução do ducto. Descrição do caso clínico: Neste póster apresenta- se o caso de um doente sexo masculino, de 43 anos, saudável, que recorre ao serviço de urgência por episódio de tumefação submandibular esquerda dolorosa, com dois dias de evolução, e noção de excreção de ´pequenas areias” na cavidade oral. Refere episódios semelhantes prévios de menor gravidade, com resolução espontânea. Ao exame físico apresentava tumefação submandibular esquerda dolorosa e dura à palpação, associada a trajeto de Wharton edemaciado homolateral e, ainda, escassa drenagem de conteúdo mucopurulento. Realizou uma tomografia computorizada maxilofacial que identificou um cálculo de um centímetro no canal de Wharton esquerdo, a condicionar dilatação do mesmo, bem como inflamação e aumento da glândula submandibular ipsilateral. Cumpriu terapêutica endovenosa com antibioterapia e corticoide. Posteriormente, em consulta, sob anestesia local, realizou- se laqueação do canal a montante do sialólito, seguida de incisão paralela ao canal de Wharton esquerdo sobre o cálculo, permitindo extração do mesmo, finalizando- se com lavagem do canal com soro fisiológico e sialoductoplastia. Após uma semana, o doente encontrava- se assintomático e com exame físico inocente. Discussão e conclusões: A sialolitíase pode ser assintomática ou manifestar- se como dor e aumento de volume da glândula afetada, principalmente aquando das refeições. O diagnóstico é sugerido pela história clínica 10 rev port estomatol med dent cir maxilofac. 2021;63(S1):1-52 e exame objetivo, complementado com exame de imagem, como a radiografia, a sialografia, a sialoendoscopia, a ultrassonografia e/ou a tomografia computadorizada. Cálculos de pequenas dimensões geralmente são abordados de forma conservadora, com massagem glandular e utilização de sialogogos. Nos casos de cálculos inacessíveis ou de maiores dimensões a terapêutica cirúrgica é a melhor opção, nomeadamente sialolitotomia. Se dano significativo da glândula, esta poderá ser removida.