Resumo

Introdução: O Ameloblastoma é um tumor odontogénico raro composto por epitélio de origem ectodérmica. Em consequência da sua associação com os dentes e com as suas estruturas anexas é muito raro a ocorrência deste tipo de lesão externamente aos ossos maxilares. Este tipo de tumor corresponde a cerca de 1% da totalidade dos tumores dos maxilares, mas são os segundos tumores odontogénicos mais comuns. Radiologicamente caracteriza- se pela presença de lesões radiolúcidas uni- ou multiloculares, com predileção para a região posterior da mandíbula, e que podem estabelecer uma relação próxima com as raízes dos dentes adjacentes. Maioritariamente, são tumores benignos de crescimento lento mas com comportamento agressivo local, porém podem raramente evoluir ou estar associados a malignidade, tais como o ameloblastoma maligno ou carcinoma ameloblástico. Descrição do caso clínico: Paciente de 18 anos de idade, do género masculino, diagnosticado com ameloblastoma em mandíbula, comprometendo grande parte do corpo mandibular direito. Em estudo imagiológico, por ortopantomografia e tomografia computorizada, foi detectado uma lesão radiolúcida no corpo da mandíbula direita, unilocular e lobulada, entre os dentes 32 e 47, e com reabsorção radicular dos dentes 44, 45 e 46. A opção terapêutica preconizada consistiu na ressecção óssea em bloco com margem de segurança. Histologicamente foi identificado um ameloblastoma folicular unicístico, ulcerado, com áreas mixoides. No controlo radiográfico após dois anos de pós-operatório foi observada regeneração óssea espontânea do segmento mandibular o que possibilitou a instalação de implantes para reabilitação oral do paciente. Discussão e conclusões: O estabelecimento de um diagnóstico precoce e imediato é essencial em consequência do seu comportamento agressivo local. Nesta condição patológica deve- se ter em particular atenção interpretações erróneas como situações inflamatórias que possam levar a tratamentos desnecessários e ao atraso no estabelecimento do diagnóstico correto e consequentemente no tratamento cirúrgico adequado.