Resumo

Objetivos: Inferir de que modo o controlo metabólico, medido pela hemoglobina glicada influencia as condições salivares de crianças e adolescentes com Diabetes Mellitus tipo 1. Materiais e métodos: A revisão sistemática foi realizada de acordo com a declaração PRISMA e a questão de investigação ´Como é que o controlo metabólico, medido pela hemoglobina glicada influencia as condições salivares de crianças e adolescentes com Diabetes Mellitus tipo 1?”, foi formulada de acordo com o PICO. A pesquisa foi realizada usando as bases de dados PubMed/MEDLINE, Web of Science, Embase e Scopus, com um limite temporal entre 2010 e 2020. A metodologia de seleção dos artigos decorreu em três fases, por duas examinadoras independentes. Numa primeira fase, a seleção foi baseada no título seguida do resumo e na última fase, procedeu? se à leitura integral dos artigos selecionados. Resultados: O processo de seleção resultou em 13 artigos que incidiram sobre diversos parâmetros salivares, nomeadamente taxa de fluxo, pH, capacidade tampão e análises microbiológicas tanto na saliva estimulada como não estimulada. Nem todos os parâmetros foram abordados em todos os estudos simultaneamente, dificultando a interpretação da forma como se interligam. A taxa de fluxo e os valores de pH da saliva não estimulada apresentaram, de forma unânime, valores inferiores nos indivíduos com pobre controlo metabólico relativamente aos restantes grupos. A taxa de fluxo da saliva estimulada exibiu resultados contraditórios entre os estudos, no que respeita à sua relação com o controlo metabólico e os valores de pH apresentaram maioritariamente valores mais baixos nos indivíduos que apresentavam pobre controlo metabólico. A maioria dos estudos que abordaram a capacidade tampão não encontraram significância estatística com o controlo metabólico. Dentro dos estudos disponíveis na literatura, o microorganismo mais estudado foi o Streptococcus mutans, onde se verificou, de forma unânime, valores mais elevados de contagem de colónias nos indivíduos com pobre controlo metabólico. O Lactobacillus também foi referido, contudo em menos estudos e os seus resultados não foram claros. Conclusões: A hiperglicemia prolongada no tempo produz alterações em várias vias metabólicas, que se refletem em alterações ao nível da cavidade oral, nomeadamente nas glândulas salivares e na composição da saliva e deste modo, o Médico Dentista assume um papel ativo na educação e promoção da saúde oral e geral das crianças e adolescentes com diabetes tipo 1.