Resumo

Objetivos: A previsibilidade dos implantes em carga imediata está bem estudada embora os desfechos centrados no paciente estejam menos estudados. Recentemente, medidas de desfechos centradas no paciente, como a qualidade de vida relacionada com a saúde oral (OHRQoL), têm se tornado mais importantes para a decisão clínica. Para além disso, estudos clínicos realizados apenas em ambientes académicos ou hospitalares revelam baixa validade externa, uma vez que se desviam da prática quotidiana. Neste contexto e como se sabe menos sobre OHRQoL em reabilitações totais implanto? suportadas em carga imediata, desenhámos um estudo de coorte baseado na prática clínica. Materiais e métodos: Foram incluídos 43 pacientes, recrutados numa clínica dentária portuguesa, com indicação clínica para reabilitação total implanto? suportada com o protocolo de carga imediata. Os pacientes de língua portuguesa não nativa foram excluídos. A versão portuguesa validada do questionário Oral Health Impact Profile 14 (OHIP 14 PT), foi preenchida pelos pacientes nas consultas de preparação cirúrgica (visita 1), 10 dias (visita 2), 1 mês (visita 3) e 6 meses após a intervenção (visita 4). Variáveis preditivas: idade, género, habitação própria, estado civil, habilitações literárias, profissão, necessidade e tipo de reabilitação oral e número de visitas. Desfechos primários: valores e desvio padrão (DP) do questionário OHIP 14 PT total e subtotais dos diferentes domínios. Através dos valores obtidos no desfecho primário foi calculada a medida do efeito para cada domínio e OHIP total (glass effect size). Análise estatística: paired student t test com um nível de significância alfa 5% e beta 20%. Resultados: O score OHIP 14 PT total nas visitas 1, 2, 3 e 4 foi 18,00±11,20 DP; 11,47±7,95 DP;5,84±4,07 DP; 5,02±3,04, respetivamente. Verificou? se uma melhoria muito significativa na OHRQoL nas consultas de seguimento (p=0,001 Paired Student t Test) exceto entre as visitas 3 e 4 para todos os domínios. O domínio Limitação Física revelou a medida de efeito mais reduzida. Já os domínios Desconforto Psicológico e Incapacidade revelaram a maior medida de efeito. No entanto, todos os domínios e scores totais revelaram medidas de efeito de tamanho elevado. Excetuando o estado civil, nenhuma variável preditiva teve efeito significativo na pontuação total do OHIP 14 PT. Conclusões: A reabilitação total implanto? suportada com carga imediata aumenta significativamente a OHRQoL, desde a consulta de preparação até aos 6 meses de seguimento.