Resumo

Objetivos: Os dispositivos médico? dentários termoplásticos têm sido utilizados de forma crescente nos últimos anos após o aparecimento das tecnologias digitais. Na Ortodontia, as terapêuticas com alinhadores têm ganho maior destaque, especialmente devido às políticas agressivas de promoção desenvolvidas pela indústria. No entanto, os seus efeitos sistémicos não são conhecidos e existem poucos estudos sobre a avaliação da toxicidade sistémica destes materiais. A libertação de bisfenol A e outros monómeros residuais têm efeitos citotóxicos, genotóxicos e estrogénicos. O objetivo desta revisão sistemática é analisar sistematicamente a qualidade da evidência existente quer em estudos in vitro, quer em estudos clínicos. Materiais e métodos: A questão PICO formulada foi ´ A utilização de dispositivos resinosos 3D induz efeitos citotóxicos ou alterações dos níveis de estrogénios?”. A pesquisa foi realizada em várias bases de dados e segundo as normas PRISMA. Foram incluídos estudos in vitro, in vivo e clínicos. O risco de viés foi avaliado através das ferramentas da Cochrane. A avaliação da qualidade da evidência foi realizada através da ferramenta GRADE. Resultados: Um total de 236 artigos pesquisados em várias bases de dados foram inicialmente escrutinados. O risco de viés foi considerado médio a baixo. A análise da qualidade da evidência foi considerada baixa a média. Conclusões: Os efeitos citotóxicos ou nos níveis de estrogénios não pode ser confirmada com base na evidência preliminar limitada dada pelos estudos in vitro. A evidência de libertação de bisfenol A e outros monómeros dos dispositivos termoplásticos, quer nos estudos in vitro, quer nos estudos clínicos, mantêm? se ambígua. Os resultados poucos robustos da literatura atual demonstram a absoluta necessidade de mais estudos, especialmente devido às eventuais implicações sobre a fertilidade de doentes jovens, uma vez que constituem um dos maiores grupos portadores destas terapêuticas ortodônticas.