Resumo

Introdução: A fenda lábio palatina é a malformação congénita mais frequente da cabeça e do pescoço. Após o encerramento cirúrgico da fenda palatina, pode surgir uma disfunção velofaríngea, com implicações na fonação, sucção, deglutição, função do ouvido médio e no bem?estar interpessoal. As implicações desta patologia na fonação são a presença de hipernasalidade, baixa pressão intraoral de ar, emissão de ar nasal, articulação compensatória e, consequentemente menor inteligibilidade do discurso. A terapêutica da insuficiência velofaríngea pode ser realizada através de terapia da fala, dispositivos protéticos, cirurgicamente ou através da combinação destas abordagens. O obturador faríngeo preenche parcialmente o espaço aéreo nasofaríngeo, permitindo uma correta função da válvula velofaríngea. O objetivo deste estudo é avaliar a eficácia do obturador velofaríngeo na fonação de doentes portadores de fenda lábio palatina durante a realização do tratamento ortodôntico. Descrição do caso clínico: Relata?se dois casos de doentes portadores de fenda lábio palatina com disfunção velofaríngea e a realizar tratamento ortodôntico fixo, para os quais foi confecionado um obturador velofaríngeo. Devido ao aparelho ortodôntico, o desenho do aparelho foi alterado substituindo os ganchos de Adams por ganchos em bola. A eficácia do obturador foi avaliada segundo o método percetivo auditivo previamente à colocação do mesmo e 2 meses após a sua colocação. Verificou?se uma melhoria na hipernasalidade e na inteligibilidade do discurso. Discussão e conclusões: Os obturadores velofaríngeos, comparativamente à abordagem cirúrgica, são menos invasivos, menos dispendiosos e facilmente ajustáveis às necessidades anatómicas e funcionais do doente. A utilização deste aparelho durante o tratamento ortodôntico em doentes com fenda lábio palatina permitiu uma redução da hipernasalidade, uma maior inteligibilidade do discurso e consequentemente uma melhoria significativa no bem estar pessoal e social. Verificou?se que o novo desenho de retenção do obturador é um método viável, que possibilita a utilização dos obturadores velofaríngeos durante a utilização da aparatologia fixa multibrackets. No entanto, estudos futuros deverão avaliar maiores períodos de follow up de modo a estimar a eficácia dos obturadores velofaríngeos durante o tratamento ortodôntico.