Resumo

Introdução: A reabsorção do côndilo mandibular está relacionada com o aumento anormal de carga sobre a articulação temporomandibular com consequente reabsorção óssea. Isto pode ocorrer após tratamento ortodôntico, cirurgia ortognática ou como consequência de disfunção temporomandibular ou trauma. É verificada maior incidência em pacientes do género feminino Classe II esquelética ângulomandibular aumentado. No entanto, em alguns casos, não se identifica um fator predisponente, sendo utilizado nestes casos o termo reabsorção condilar idiopática. Algumas patologias sistémicas podem estar associadas à reabsorção condilar como é o caso da Artrite Idiopática Juvenil que é uma artrite crónica da infância com etiologia desconhecida e com comprometimento da articulação temporomandibular relatada em 17?87% dos pacientes. Descrição do caso clínico: Paciente do sexo feminino, com 16 anos de idade, dirigiu? se à Clínica Universitária da Faculdade de Medicina Dentária da Universidade Católica Portuguesa com queixa de sons articulares e dor constante na face, mais intensa do lado direito, que agravava em função, e com uma evolução de cerca de 2 anos. Após avaliação clínica e imagiológica (Ortopantomografia e Cone Beam Computer Tomography) na consulta de Oclusão, observou? se leve desvio do mento para a esquerda (problema transversal mandibular), aplanamento condilar bilateral acentuado, uma Classe II esquelética e uma assimetria na dimensão vertical do ramo mandibular. Realizado o Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disease, o diagnóstico obtido foi de Dor Miofascial (Grupo I), Deslocamento do Disco com redução do lado Direito (Grupo II) e Artralgia Direita (Grupo III). Como primeira abordagem terapêutica, para descompressão articular, procedeu?se à confeção de uma Goteira Oclusal em Relação Cêntrica e follow up de 1 semana, 1 mês, 3 meses e 6 meses, verificando? se melhorias significativas do quadro clínico. Discussão e conclusões: Perante a história clínica apresentada e baseado no estudo oclusal realizado, suspeita?se de um caso de Artrite Idiopática Juvenil com envolvimento da Articulação Temporomandibular. Iniciado o tratamento, e com base na evolução favorável da sintomatologia, segue?se uma fase de acompanhamento multidisciplinar para minimizar os danos articulares e estabilizar a função. O diagnóstico precoce e o tratamento adequado são importantes para preservar a motilidade articular e prevenir a evolução da doença.