Resumo

Introdução: O linfoma de células do manto (LCM) é um subtipo de linfoma não- Hodgkin (LNH) de células B maduras com comportamento agressivo. O envolvimento ganglionar constitui a forma primária de apresentação verificando- se, em estadios avançados, atingimento extra- ganglionar, no qual a cavidade oral é um local raro de apresentação. Descrição do caso clínico: Doente do sexo feminino, caucasiana, 79 anos, sem antecedentes médicos relevantes, observada no serviço de Estomatologia. O exame intra- oral destacou, à palpação, lesão submucosa jugal direita, indolor, na região do ducto de Stenon, com cerca de 30mm de maior diâmetro, arredondada, móvel e de consistência dura?elástica. O exame extra? oral revelou adenomegalias cervicais bilaterais. Sem febre, astenia ou perda ponderal. Foi realizado estudo analítico, tomografia computorizada (TC) da cabeça e pescoço e biópsia excisional de gânglio cervical. O estudo analítico não demonstrou alterações. A TC confirmou lesão ocupante de espaço com 14 mm de diâmetro, localizada na mucosa jugal direita, com progressão à profundidade, sem envolvimento muscular ou ósseo, esferoide, contorno regular e adenomegalias cervicais (níveis Ib, IIa, III e IV) com características suspeitas de doença linfoproliferativa. O estudo histopatológico e imunohistoquímico confirmou o diagnóstico de LCM (CD5, CD20, Ciclina D1). A doente foi encaminhada para o serviço de Hematologia Clínica para orientação terapêutica. Discussão e conclusões: O LCM constitui cerca de 3–10% dos LNH, sendo mais prevalente em indivíduos de meia? idade (69? 70 anos) do sexo masculino e tem tipicamente a translocação t(11; 14) (q13; q32). A sua apresentação na cavidade oral é rara (cerca de 2% dos casos) e os locais comumente afetados são por ordem de frequência o palato, a língua, a gengiva, o pavimento e as glândulas salivares. Geralmente, ocorre sob a forma de massa indolor, não ulcerada, uni/bilateral ou multifocal. O diagnóstico baseia? se na avaliação histopatológica, imunohistoquímica e citogenética. O tratamento varia de acordo com o estadio da doença e pode incluir terapêutica dirigida, quimio/imuno/imunoquimioterapia, radioterapia e transplante alogénico de células estaminais, sendo a resposta limitada com sobrevida média de 4- 5 anos. Tratando?se de uma doença com mau prognóstico, a realização de exame oral e cervical no exame objetivo de rotina é fundamental no estabelecimento do diagnóstico e melhoria do prognóstico.