Resumo

Introdução: As lesões de mancha branca (white spot lesions) são defeitos qualitativos de estrutura resultantes de alterações pré ou pós? eruptivas. Clinicamente, manifestam?se como áreas de hipomineralização do esmalte, de aspeto branco e opaco com possível comprometimento estético quando há envolvimento dos dentes anteriores. Nos últimos anos têm surgido materiais e protocolos clínicos que permitem uma abordagem menos invasiva para o seu tratamento, de que é exemplo a infiltração de resinas fotopolimerizáveis de baixa viscosidade. Apesar de existirem estudos a demonstrar a sua eficácia, as alterações de cor daí decorrentes ainda não foram identificadas nem quantificadas. Descrição do caso clínico: Paciente do género feminino, 21 anos, dirigiu-se à consulta da Pós-Graduação de Prostodontia da FMDUL mostrando-se insatisfeita com as manchas brancas presentes nos dentes anteriores (11, 12, 21 e 22). Após diagnóstico, avaliação extra e intra? oral iniciais e determinação da cor dentária com recurso a um método espectrofotométrico Spectroshade Micro®, foi proposta a realização de infiltração com resina de baixa viscosidade (Icon, DMG®, Alemanha) nos dentes 11, 12, 21 e 22 e restauração com resina composta no dente 13. Nos dentes 11, 12, 21 e 22 as superfícies dentárias foram preparadas com ácido hidroclorídrico a 15% (Icon Etch, DMG®, Alemanha), seguido de lavagem, secagem e aplicação de uma solução de etanol a 99% (Icon Dry, DMG®, Alemanha) após o qual se aplicou e polimerizou a resina infiltrativa de baixa viscosidade (Icon Resin, DMG®, Alemanha), seguida do polimento das superfícies tratadas. No dente 13 foi realizada uma restauração estética com a técnica adesiva total etch 3 passos (Optibond FL, Kerr®, EUA) e resina composta (Inspiro, Edelweiss ®, Suiça). Além da observação clínica da alteração de cor e tamanho das manchas visualmente detetáveis, essas alterações foram avaliadas com recurso ao Spectroshade Micro® em escala VITA Classical® e em valores de Lab* na cor global do dente e nas zonas das lesões brancas. Discussão e conclusões: A infiltração com resina fotopolimerizável de baixa viscosidade é um tratamento minimamente invasivo que pode ser indicado em casos de lesões de mancha branca. Esta técnica permitiu harmonizar a estética do sorriso evitando a remoção de estrutura dentária. Foi possível verificar que as principais alterações cromáticas ocorreram ao nível da componente L* e da componente b* do sistema em análise.