Resumo

Introdução: As variações anatómicas dos pré-molares inferiores devem ser sempre tidas em conta antes do início do tratamento endodôntico. A configuração em C dos canais radiculares é uma variação anatómica que ocorre mais frequentemente em segundos molares inferiores, no entanto, existem relatos na literatura da existência de pré?molares inferiores com essa configuração. Descrição do caso clínico: Paciente do sexo masculino, caucasiano, de 50 anos, foi encaminhada para a consulta de Endodontia para avaliação do tratamento endodôntico do dente 45. Durante o exame clínico e radiográfico observou? se um tratamento endodôntico não satisfatório feito há 10 anos, com uma lesão endodôntica associada. Após realização de testes percussão e palpação, foi diagnosticada periodontite apical sintomática, tendo sido proposto o retratamento endodôntico não cirúrgico. Após anestesia, isolamento absoluto, remoção da cárie, restauração pré-endodôntica, refinamento da cavidade de acesso com ponta de ultrassons foram identificados dois canais e uma perfuração no terço cervical do dente. Os canais foram desobturados com o sistema Reciproc e com o recurso a limas 30 Hedstroem e a perfuração foi reparada com MTA (Pro?Root MTA, Dentsply Tulsa Dental, Tulsa, OK). Uma cuidada exploração da entrada dos canais radiculares revelou uma conformação de canal em C. Numa segunda consulta, os canais foram instrumentados com o sistema WaveOne Gold, a irrigação foi realizada com hipoclorito de sódio a 5,25% e a obturação foi feita com gutta-percha, através da técnica de condensação de onda continua e cimento. O paciente foi encaminhado para a consulta de Prótese Fixa. Após 6 meses, o paciente permanece assintomático. Discussão e conclusões: Embora a sua prevalência seja baixa, o Médico Dentista deve estar atento à possível existência de segundos pré?molares inferiores com canais em C. O uso de determinadas técnicas, como magnificação e pontas de ultrassons, assim como métodos específicos de obturação a três dimensões são essenciais para tornar mais previsível a identificação, negociação e obturação dos canais, aumentado assim as hipóteses de sucesso do tratamento.