Resumo

Introdução: As diferentes propriedades estéticas e biomecânicas entre materiais disponíveis para restaurações indiretas posteriores fresadas devem ser tidas em consideração com vista a uma melhor integração e performance clínica. Descrição do caso clínico: Paciente do género feminino, 26 anos, dirigiu? se à consulta da Pós?Graduação de Prostodontia da FMDUL após tratamento endodôntico do dente 26, com indicação para a realização de uma restauração indireta posterior fresada. Após assinatura do consentimento informado, foi realizada técnica adesiva com elevação da margem, reconstrução do núcleo em resina composta e o dente preparado para uma restauração indireta do tipo overlay. Foi realizada uma impressão convencional com polivinilsiloxano (Elite HD, Zhermack) e um registo em intercuspidação máxima (Occlufast Rock, Zhermack). Foi obtido o modelo de gesso e através da sua leitura em scanner extra oral (S600 ARTI Scanner, Zirkonzahn) obteve? se o modelo STL no qual foi realizado o desenho da restauração indireta para a fresagem com diferentes materiais (Brilliant Crios HT, Brilliant Crios LT, VITA Enamic, Lava Ultimate, N!ce, Tetric CAD e IPS E.max Press), sendo comparados para os seguintes parâmetros: cor (VITA Easyshade 4.0 e Septroshade Micro), performance clínica (Modified USHPS)/Ryge criteria) e discrepâncias volumétricas entre desenho CAD e a peça fresada (Geomagic Control X, 3DSystems, USA). Após a avaliação dos diversos parâmetros, o overlay selecionado foi obtido através do bloco de dissilicato de lítio fresado (N!ce) e cimentado com técnica adesiva com isolamento absoluto e resina composta aquecida (Enamel Plus HRi, Micerium). Discussão e conclusões: Com base nos diversos parâmetros avaliados, foi possível verificar a existência de discrepâncias volumétricas entre o desenho CAD e os overlays obtidos sendo mais acentuadas nos materiais fresados a seco, tanto em resina como em cerâmica. Na comparação das peças fresadas com os blocos originais, as diferenças de cor foram mais acentuadas no Brilliant Crios HT e LT, embora clinicamente, as diferenças foram mais acentuadas no N!ce através de medição espectrofotométrica. Com base nos parâmetros de performance clínica, foi possível detetar diferenças entre os materiais utilizados mais acentuadas nos overlays fresados em resina. Com base nos parâmetros avaliados verificaram? se discrepâncias nos overlays fresados as quais foram dependentes do material e da técnica de fresagem utilizada.