Resumo

Introdução: As más oclusões de classe III são consideradas das mais complexas no tratamento ortodôntico, principalmente em pacientes em que já não existe crescimento esquelético, com mordida aberta anterior e com perfil dolicocefálico. O presente trabalho apresenta através de um relato de caso clínico, utilizando um planeamento digital, as indicações e os benefícios do sistema Invisalign® para estes casos. O objetivo foi mostrar a eficácia do tratamento ortodôntico nestes casos através do uso de alinhadores. Descrição do caso clínico: Paciente do género masculino, 38 anos de idade, leucoderma, apresentou?se na consulta com queixa estética dos dentes anterior? inferiores. Foram realizados exames radiográficos ortopantomografia e telerradiografia e exportado para o programa cefalométrico Dolphin. Realizaram? se fotografias intraorais e extraorais e ainda foram feitas impressões digitais com um scanner intraoral (3Shape TRIOS). De seguida foi utilizado o programa Clincheck® Pró para a finalização do planeamento. O paciente apresentava mordida aberta anterior e apinhamento nos incisivos inferiores. A existência de uma boa harmonia a nível gengival, não possibilitaria o encerramento dessa aberta mordida com extrusão de incisivos. Além disso, o facto de o paciente ter um perfil dólicofacial, aumentaria a dificuldade do controlo do efeito colateral de mordida aberta anterior com a distalização dos molares. O plano de tratamento iniciou? se com a exodontia dos dentes 18, 28, 38 e 48. Depois foi programado a distalização sequencial de 2mm em todos os dentes inferiores, com intrusão simultânea até 0,9mm de todos os molares e alinhamento dos incisivos inferiores. Esse processo de intrusão gera a rotação da mandíbula no sentido anti?horário, que poderia piorar a classe III. No entanto foi controlado com o uso de elásticos extraorais de classe III. Discussão e conclusões: O sistema Invisalign® permite um grande controlo vertical no tratamento ortodôntico. Não foi usada nenhuma técnica auxiliar para além dos elásticos extraorais de classe III e finalizou? se o tratamento com guias caninas perfeitas, sem contacto de incisivos e com oclusão satisfatória. No entanto, consideramos existirem algumas limitações na realização de determinados movimentos com esse sistema, sem a utilização de técnicas auxiliares,como o uso de micro implantes.