Resumo

Introdução: Lipomas são os tumores benignos mesenquimais mais comuns, compostos de adipócitos maduros. São frequentes na região de cabeça e pescoço, mas raros na cavidade oral, representando 1% a 4% das lesões benignas nesta cavidade. A mucosa jugal é a localização mais habitual. Apresentam maior incidência no sexo feminino e entre a 4.º e a 7.ºdécada de vida. A sua etiologia é idiopática. O lipoma simples e o fibrolipoma, são as variantes histopatológicas mais comuns, na cavidade oral. Descrição do caso clínico: Doente do sexo masculino, com 49 anos, é referenciado à consulta externa de Cirurgia Maxilo?Facial, por massa na região mandibular direita, com crescimento progressivo ao longo de 2 anos. O doente apresenta ao exame objetivo apenas abaulamento da mucosa jugal direita. Esta massa é unitária e séssil, indolor, consistência elástica e infiltração profunda à palpação, com 6? 7cms de diâmetro e de limites bem definidos. Foi realizada ecografia e TC maxilo? facial, com posterior excisão total da lesão, via endobucal, sem intercorrências. O exame anatomopatológico estabeleceu o diagnóstico definitivo de lipoma simples. O doente não apresenta danos morfológicos, funcionais ou recidiva. Discussão e conclusões: Perante os dados epidemiológicos, o quadro clínico e as características da lesão, o diagnóstico a ser colocado é de lipoma. No entanto, há que equacionar outros diagnósticos, dada a profundidade da lesão, como: fibroma, tumor de células granulares, neoplasia de glândulas salivares, quisto dermoide, quisto linfoepitelial oral e outros tumores benignos dos tecidos moles. O diagnóstico de lipoma é clínico sendo o diagnóstico definitivo estabelecido pelo exame anatomopatólogico. Esta hipótese diagnóstica é sustentada por o quadro clínico ser insidioso e por esta lesão ser unitária, mole, indolor e com crescimento lento. Apesar dos lipomas poderem ocorrer em todas idades, são mais frequentes entre a 4.º e a 7.º década de vida, o que apoia esta hipótese. Também a localização da lesão, corrobora a hipótese de lipoma, porque, apesar de poderem ser encontrados em várias localizações (lábio inferior, região retromolar, língua, pavimento, palato), a mucosa jugal é a localização mais frequente. Apesar do crescimento dos lipomas orais ser limitado, podem atingir grandes dimensões, o que pode interferir com a fala e a mastigação havendo a necessidade de tratamento. A excisão cirúrgica simples é o tratamento de eleição, sendo a recidiva e a transformação maligna raras.