Resumo

Introdução: A Síndrome de Melkersson?Rosenthal é uma doença rara, que se caracteriza pela tríade: paralisia facial periférica, macroquelite granulomatosa e língua fissurada. Na maioria dos casos a tríade clássica não é observada, sendo mais frequentes as formas mono ou oligossintomáticas da doença, dificultando o diagnóstico. A sua etiologia permanece desconhecida, tornando o seu tratamento um desafio. Descrição do caso clínico: Doente do sexo masculino, 63 anos, com antecedentes de paralisia facial há cerca de 2 anos, enviado à consulta externa de Estomatologia do Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra por episódios de repetição de macroquelite do lábio superior e edema da hemiface direita. Já tinha sido realizada biópsia incisional do lábio com resultado inconclusivo e instituído tratamento sistémico com corticosteróide, ao qual o doente respondeu favoravelmente, mas com recidiva da sintomatologia após alguns meses. O estudo de alergias foi negativo. Na consulta, ao exame objetivo, o doente apresentava edema indolor do lábio superior e da hemiface direita, língua fissurada e uma lesão infiltrativa na mucosa jugal, à qual se realizou biópsia por técnica de punch. O exame anátomo? patológico revelou a existência de um infiltrado de linfócitos, mastócitos e raros eosinófilos dispersos, de localização angiocêntrica, com vago padrão granulomatoso, compatível com Síndrome de Melkersson?Rosenthal. Discussão e conclusões: Trata? se de um caso de Síndrome de Melkersson? Rosenthal que, embora em momentos temporais distintos, apresenta os três sintomas característicos da doença – edema orofacial, língua fissurada e paralisia facial. O tratamento da doença depende essencialmente da gravidade das manifestações clínicas, sendo que a maioria dos doentes que apresenta macroquelite beneficia de tratamento tópico, sistémico ou intra? lesional com corticosteróides. O tratamento cirúrgico de remodelação, por vezes, pode ser necessário.