Resumo

Introdução: O Linfoma é uma neoplasia que se caracteriza pela proliferação exacerbada de células linfoides ou dos seus precursores. Dividido em dois grupos – Linfomas Hodgkin e Não Hodgkin, podem apresentar uma manifestação nodular e extranodular. Em 40% dos casos, o linfoma Não Hodgkin é detetado em áreas extranodulares, com atingimento da região da cabeça e do pescoço em cerca de 11? 33%. Nesta localização, a maioria dos linfomas Não Hodgkin pertence à linhagem de células B, com destaque para o Linfoma Difuso de Grandes Células B (80? 85% dos casos). O Linfoma Hodgkin tem uma manifestação extranodular em torno dos 4%, sendo a região da cabeça e pescoço a mais acometida. Na cavidade oral, os linfomas representam a 3.ª neoplasia mais comum, comportando? se frequentemente como uma doença extranodular, o que pode indicar a disseminação da doença. No entanto, o Linfoma Não Hodgkin pode ter origem nos tecidos orais sem que ocorra metastização para outros locais. O linfoma oral aparece como uma lesão volumosa dos tecidos moles, indolor e de limites difusos, localizada habitualmente no vestíbulo oral, na região posterior do palato duro ou na gengiva, que pode estar ulcerada. Na sua localização intra? óssea pode surgir dor, recorrentemente confundida com odontalgia e parestesias. Descrição do caso clínico: Homem, 74 anos, recorreu ao Serviço de Urgência de Estomatologia por tumefação no rebordo posterior do 1.ºQ com 1 ano de evolução. Em estudo pela Hematologia por suspeita de Linfoma, após perda ponderal de 10 kg nos últimos 3 meses. Negava outras queixas, nomeadamente outros sintomas B. Ao exame cervico? facial, observada uma tumefação cervical à esquerda, de 10 cm de maior eixo, com consistência pétrea e dolorosa à palpação. À observação intra? oral, apresentava uma lesão exofítica localizada no rebordo alveolar posterior do 1.ºQ, com centro ulcerado e friável, em íntima relação com um implante dentário. Realizada biópsia incisional que revelou Linfoma Difuso de Grandes Células B. Discussão e conclusões: O linfoma oral é difícil de reconhecer pela sua capacidade de mimetizar outras patologias, levando a um atraso do diagnóstico e consequentemente da terapêutica, verificando? se um agravamento do prognóstico. A biópsia incisional e estudo anatomo? patológico são o gold standard no diagnóstico e exclusão de outras patologias. A suspeita de malignidade explorada na história clínica detalhada e o trabalho multidisciplinar foram cruciais para o diagnóstico.