Resumo

Introdução: O tratamento ortodôntico-cirurgico-ortognático das deformidades dentofaciais e das más oclusões requer um conhecimento profundo de todas as variáveis funcionais, incluindo a respiração, nomeadamente o volume da via aérea superior. É cada vez mais frequente a referenciação para tratamento ortodôntico com o objetivo de melhorar a função respiratória, pelo que, a avaliação da relação entre a cirurgia ortognática e o volume da via aérea superior se torna pertinente. Descrição do caso clínico: Paciente do género masculino com 25 anos com má oclusão de Classe II Div. 1 de um pré-molar inserido numa Classe II esquelética (convexidade 8,6 mm e ANB de 8º). Apresentava ainda um padrão hiperdivergente com altura facial antero-inferior aumentada. A sobremordida vertical era de 3,9 mm e a horizontal era de 6,4 mm. O paciente estava diagnosticado com síndrome de apneia obstrutiva do sono moderada. Em abril de 2017, aos 28 anos e já durante o tratamento ortodôntico, esta condição agravou-se e o paciente foi submetido a terapia com CPAP. Discussão: Após discussão das opções de tratamento com o paciente optou-se pelo tratamento ortodôntico-cirurgico-ortognático com avanço bimaxilar. A via aérea superior foi avaliada na tomografia computadorizada de feixe cónico inicial, pré-cirúrgica e pós-cirúrgica e foram comparados o volume da via aérea e a sua mínima secção, tendo-se verificado melhorias significativas em todos os parâmetros analisados. Também a nível funcional, o paciente melhorou consideravelmente a sua capacidade respiratória, tendo suspendido o CPAP. Conclusões: O tratamento ortodontico-cirurgico-ortognático mostrou ter um efeito positivo na Síndrome da apneia obstrutiva do sono neste caso e, consequentemente, na qualidade de vida do paciente.