Resumo

Objetivos: Descrição de uma técnica de recobrimento cuspídeo direto que visa facilitar a execução clínica do procedimento. Métodos: Foi efetuada uma pesquisa bibliográfica na base de dados Pubmed, recorrendo à seguinte chave: (“Tooth, Nonvital”[MeSH Terms] OR “endodontics”[All fields] OR “endodontically treated teeth”[All fields]) AND (“Crowns”[MeSH] OR “cusp coverage”[All fields] OR “crown”[All fields] OR “onlay”[ All fields] OR “overlay”[All fields] OR “endocrown”[All fields]) AND (Review[ptyp] AND “2009/04/25”[PDAT]: “2019/04/22”[PDAT]). Resultados: A metodologia utilizada permitiu a obtenção inicial de 74 artigos, dos quais foram selecionados 13 após a leitura dos respetivos títulos e abstracts. Após a leitura integral manteve-se a seleção final de 13 artigos, aos quais foram adicionadas 5 referências cruzadas, perfazendo um total de 18 referências bibliográficas. Conclusões: A perda de água (10%), a perda de ligações cruzadas de colagénio dentinário, perda de feedback protetor e a ação dos irrigantes nos tecidos dentários são fatores importantes no sucesso e viabilidade dos dentes tratados endodonticamente. Contudo, o principal fator que condiciona no sucesso do tratamento endodôntico relaciona-se diretamente com a abordagem restauradora, uma vez que a perda de estrutura, a microinfiltração coronária e contaminação são fatores preponderantes no insucesso. Assim, torna-se fundamental executar técnicas restauradoras que permitam uma adequada recuperação biomecânica do complexo dentário e uma equilibrada distribuição de forças, de forma a proteger a estrutura dentária remanescente. Os resultados da presente revisão narrativa apontam para a necessidade de executar recobrimento cuspídeo de forma regular em dentes com tratamento endodôntico. Este deverá ser preferencialmente indireto e biomimeticamente orientado através da utilização de restaurações cerâmicas. Sempre que a reabilitação indireta não se revelar viável, a opção direta deverá também contemplar a redução cuspídea que por vezes se revela de difícil execução clínica. Tendo em vista facilitar o recobrimento direto, este trabalho contempla também a descrição passo-a-passo de uma técnica guiada com recurso a chaves de silicone para preservação da anatomia original.