Resumo

Introdução: O tratamento pulpar vital (TPV) é uma abordagem minimamente invasiva em dentes com polpa vital, permitindo uma função normal do dente, sensibilidade e propriocepção, aumentando a sua durabilidade. O diagnóstico pulpar embora seja muito importante no tratamento é subjectivo quando é baseado nos sinais/sintomas clínicos e avaliação radiográfica, e nem sempre corresponde à análise mais objectiva que é o exame histológico. É importante que este tratamento seja visto como uma alternativa ao tratamento endodôntico não cirúrgico e às exodontias. Objetivos: Com esta revisão narrativa pretende se abordar diferentes técnicas de TPV, as suas indicações e resultados, nomeadamente em dentes com sintomatologia compatível com pulpite irreversível. Métodos: Realizou-se uma pesquisa de artigos na base de dados PubMed utilizando os termos “pulpotomy”, “MTA”, “Biodentine”, “vital pulp therapy”, “direct pulp capping”, tendo sido seleccionados um total de 18 artigos relevantes para a realização deste trabalho. Resultados: O sucesso do tratamento pulpar vital depende da técnica utilizada e de uma série de outros factores como diagnóstico pulpar, a hemóstase pulpar, o tipo de material de recobrimento pulpar e a qualidade do material restaurador. Dentes permanentes vitais, independentemente dos seus sinais/ sintomas de pulpite irreversível e periodontite apical, podem de facto ser candidatos a TPV. O objectivo principal da TPV é incentivar a formação da barreira de tecido duro após a lesão, sendo possível recorrer a procedimentos como capeamento pulpar directo, pulpotomia parcial ou total. Conclusões: Dentes com exposição cariosa da polpa podem ser tratados com sucesso pelo tratamento pulpar vital. Sinais clínicos de pulpite irreversível e a presença de radiolucência periapical não devem ser considerados como contra indicação para pulpotomia. A melhor evidência actual fornece informações inconclusivas sobre factores que influenciam o resultado do tratamento e isso enfatiza a necessidade de mais estudos observacionais de alta qualidade.