Resumo

Objetivos: Realizar uma revisão narrativa da literatura, de forma a determinar e avaliar as técnicas e materiais disponíveis para reabilitação indireta de dentes posteriores tratados endodonticamente. Métodos: Pesquisa bibliográfica na base de dados PubMed recorrendo à seguinte fórmula de pesquisa: (“Tooth, Nonvital”[Mesh] OR “endodontics”[All Fields] OR “endodontically treated teeth” [All Fields]) AND (“Inlays” [Mesh] OR “Crowns”[Mesh] OR “cusp coverage”[All Fields] OR “crown”[ All Fields] OR “onlay”[All Fields] OR “overlay”[All Fields] OR “endocrown”[All Fields] OR “Ceramics” [Mesh] OR “ceramic” [All Fields]) AND ((systematic[sb] OR Review[ptyp] OR Meta?Analysis[ ptyp]) AND “2009/04/23” [PDAT]: “2019/04/20”[PDAT]). Resultados: A metodologia utilizada permitiu a obtenção inicial de 89 artigos, dos quais foram selecionados 31 após a leitura dos respetivos títulos e abstracts. Após a leitura integral obteve? se uma seleção final de 22 artigos, aos quais foram adicionadas 3 referências cruzadas, perfazendo um total de 25 referências bibliográficas. A reabilitação de dentes com tratamento endodôntico deve focar-se na preservação de estrutura dentária. A escolha da técnica restauradora depende da quantidade de tecido coronário remanescente, da localização do dente na arcada e forças mastigatórias a que este está sujeito. Este trabalho de revisão narrativa permitiu verificar que a utilização de espigões pode ser justificada em situações excecionais de reabilitação de pré-molares extensamente destruídos em que a área adesiva não é suficiente para assegurar uma retenção eficaz da restauração. Meios adicionais de retenção parecem ser desnecessários em molares dado que estes apresentam, por norma, área adesiva suficiente para contrariar forças de tração, independentemente do seu grau de destruição. Conclusões: Na escolha do tipo de restauração indireta, deve prevalecer a preservação de estrutura, sendo as coroas relegadas para último na escala de indicações, restritas a situações de exceção. O recurso a endocrowns é preferencial quando comparado com a perda de estrutura associada à preparação para coroas de revestimento total, mas provoca tensões intracamarais e aumento da probabilidade de fratura da estrutura dentária remanescente quando comparadas a reabilitações com recurso a core de resina composta recoberto por onlay cerâmico, sendo esta a opção apontada pela literatura como a de eleição na restauração de dentes posteriores tratados endodonticamente.