Resumo

Introdução: Barreiras apicais são necessárias em casos de desenvolvimento apical incompleto, casos de reabsorção radicular apical externa e casos de sobreinstrumentação para impedir a extrusão de materiais nos tecidos periapicais. O MTA é muito usado pela sua biocompatibilidade e propriedades físicas. Mas tempos de presa prolongados, dificuldades de manuseamento e possível descoloração provocada, conduziram à busca de outros materiais. Novos cimentos como o Biodentine são introduzidos e a maioria, compostos por cálcio e silicato têm a bioatividade como propriedade comum. O Biodentine caracteriza-se por ser fácil de manusear devido à sua textura e curto tempo de presa. O objetivo da apresentação é, através de casos clínicos, discutir a aplicação destes dois materiais na execução de barreiras apicais, tendo por base a literatura atual. Casos Clínicos: Retratamento não cirúrgico do dente 22, com diagnóstivo pulpar de Dente Previamente Tratado e Diagnóstico Periapical de Periodontite Apical Sintomática. Desobturação com R25 (Reciproc) e instrumentação com Protaper Next; calibração apical até lima NiTi manual 60. Dado o grande calibre apical realizou-se a barreira apical com Biodentine; preparado segundo as indicações do fabricante e condensado com pluggers manuais. Follow-up de 6meses. Tratamento endodôntico do dente 21, com Diagnóstico Pulpar de Necrose Pulpar e Diagnóstico Periapical de Periodontite Apical Sintomática. Instrumentação com Protaper Next e calibração apical até lima NiTi manual 60. Dado o grande calibre apical realizou-se a barreira apical com MTA, aplicado utilizando um transportador e condensado com pluggers manuais. Follow-up de 6meses. Discussão e Conclusões: As propriedades antimicrobianas do MTA e Biodentine podem ser atribuídas ao pH elevado. Com as mesmas aplicações clínicas, a sua colocação como plug apical é tecnicamente sensível e implica experiência do operador. Segundo alguns estudos, a capacidade de selamento apical do Biodentine é semelhante ao MTA em qualquer espessura da barreira, sendo a redução da espessura que aumenta significativamente a microinfiltração; 3 e 4 mm de espessura revelaram uma boa capacidade de selamento, independentemente do biomaterial testado. As evidências sobre o uso de novos cimentos como material de obturação canalar são limitadas. Poucos estudos avaliaram estes cimentos e os que existem têm baixo nível de evidência. Assim, mais investigações são necessárias para avaliar o uso de cimentos como o Biodentine.