Resumo

Objetivos: Tendo sido concebido como um estudo de equivalência, o seu objetivo é comparar os resultados radiográficos e clínicos entre o protocolo de carga imediata (48H após cirurgia) e o protocolo de carga precoce (2 semanas após cirurgia) na reabilitação de desdentados totais com próteses mandibulares implanto?suportadas, usando dois implantes ferulizados de diâmetro reduzido, após 3 anos de controlo. Materiais e métodos: Cada paciente incluído no estudo recebeu 2 implantes (Tissue Level Standard Plus Implants, Ø 3.3mm RN, SLActive ®, Roxolid®, com 10, 12 ou 14 mm de comprimento, Institute Straumann AG, Basel, Switzerland) na região intermentoniana mandibular. Se a estabilidade primária após a colocação dos implantes foi conseguida, os pacientes foram randomizados para o grupo de carga imediata (48 horas após a cirurgia) ou para o grupo de carga precoce (2 semanas após a cirurgia). A reabilitação protética foi realizada usando o sistema protético SynOcta®, com uma barra de titânio Dolder®. Taxa de sobrevivência dos implantes e alterações radiográficas do nível ósseo foram avaliados após 3 anos de controlo. Resultados: Vinte e quatro pacientes, com média de idades de 67 ± 9 anos, foram incluídos. Após 3 anos, 20 pacientes continuavam no estudo (1 paciente faleceu antes da consulta de controlo de 1 ano, 2 pacientes desistiram após o primeiro ano e 1 paciente emigrou após consulta de controlo dos 2 anos, todos do grupo de carga imediata). Tanto o grupo de carga imediata como o de carga precoce apresentaram 100% de taxa de sobrevivência. No grupo de carga imediata, 9 pacientes com 18 implantes, as alterações dos níveis ósseos desde a cirurgia/carga até ao 3.º ano foram 0,25 ± 1,23 mm (p = 0,322). No grupo de carga precoce, 11 pacientes com 22 implantes, até ao 3.ª ano, as alterações dos níveis ósseos foram de 1,02 ± 1,57 mm (p = 0,010). Apesar das alterações dos níveis ósseos serem 0,76 mm (IC 95%: [? 0,09, 1,61]) menores no grupo de carga imediata, não foram encontradas diferenças estatisticamente significativas entre os grupos (p = 0,079). Conclusões: Ambos os protocolos de carga, imediata (48h) e precoce (2 semanas), de próteses mandibulares implanto–suportadas sobre 2 implantes ferulizados colocados na região intermentonia apresentaram bons resultados clínicos nos 3 anos de controlo.