Resumo

Objetivos: A erradicação de bactérias dos canais radiculares constitui um desafio, sendo que sabemos atualmente, ser um fator crucial para o sucesso do TENC a longo prazo. Este ensaio in vitro avaliou o efeito bactericida do dispositivo Irrigun isoladamente e associado a soluções de hipoclorito de sódio (NaOCl) em canais radiculares contaminados experimentalmente com E. faecalis. Materiais e métodos: Sessenta dentes humanos uni? radiculares foram selecionados, após extração por motivos periodontais. Foram secionados por meio de disco metálico na junção amelo? cimentária, removendo a coroa. A amostra foi esterilizada a 134.ºC por 12 minutos. Os espécimes foram então inoculados com E. faecalis (ATCC 29212) por 21 dias a 37°C, até uma densidade de 2 Macfarland ser alcançada (2,0x108 CFU/ml). Seis grupos foram formados (10 espécimes cada) por alocação randomizada: Grupos Controlo: G0 (não tratado) e G1 (irrigação com NaCl); Grupos de teste: G2 (5,25% NaOCl), G3 (dispositivo Irrigun), G4 (dispositivo Irrigun e 5,25% NaOCl irrigação) e G5 (dispositivo Irrigun e 0,5% NaOCl irrigação). A permeabilização e pré?alargamento (Glyde Path e Pre? Flaring) foram obtidos pelo uso de limas K manuais (conicidade 2%), e a instrumentação foi realizada utilizando o sistema de limas ProTaper® até lima F3 (S1; Sx; S1; S2; F1; F2; F3). A irrigação foi realizada de acordo com o grupo de tratamento. Efetuou? se a colheita com cones de papel estéreis; Estes foram colocados em tubos de centrífuga estéreis, diluídos e espalhados em placas Agar BHI, incubadas por 24h/37.ºC. Procedeu? se à contagem de unidades formadoras de colónias (UFC/ml), cálculo do Log Kill e percentagem redução bacteriana correspondente. A análise estatística baseou? se em testes não paramétricos(α=0,05). Resultados: Valores menores de UFC/ml em todos os grupos de teste comparativamente com os controlos (T.Mann? Whitney; p<0,001). Grupos G0 e G1, com 3,00E 9 UFC/ml, Log kill=0 (p>0,05), G2 e G3 registaram 8,20E 5, Log kill=3,56, 99,97% e 6,02E 5UFC/ml, Log kill=3,70, 99,98% (p=0,970), respectivamente; Os grupos G4 e G5 registaram zero UFC/ml, Log kill=10,48, 100% não se detectando diferença (p=0,664) entre a acção combinada do laser com 5,25% ou 0,5% NaOCl. Conclusões: Os efeitos bactericidas obtidos pelo laser são comparáveis aos obtidos pelo NaOCl. O uso combinado do dispositivo Irrigun e NaOCl 5,25% ou 0,5% eliminou a presença de E.faecalis nos canais radiculares. Devem ser realizados mais ensaios para avaliação do efeito bactericida destes protocolos com outros microrganismos.