Resumo

Objetivos: O objetivo deste estudo foi a determinação da prevalência de lesões periapicais em segundos molares maxilares com raízes fundidas apresentando tratamento endodôntico, com recurso a imagens de tomografia computorizada de feixe cónico (CBCT) em condições in vivo. Materiais e métodos: Um total de 1.160 CBCT’s, referentes a diferentes pacientes, foram analisados em várias clínicas localizadas nas localidades do Porto, Aveiro, Lisboa, Moita e Setúbal durante um período de 12 meses compreendido entre Janeiro e Dezembro de 2018. Foi pré? definido como parte dos critérios de inclusão do presente trabalho que seriam apenas aceites volumes de arcada completa e com tamanhos de voxel iguais ou abaixo de 200 μm. Os testes de Cohen kappa e ICC foram realizados para a obtenção da concordância intra e inter? observadores, respectivamente, tendo como base a avaliação inicial de uma amostra de 319 dentes avaliados duas vezes com um intervalo de 30 dias entre avaliações. Ambos os testes apresentaram resultados acima dos 0.61. Como amostra final, obtiveram? se imagens de 20.836 dentes dos quais 1.346 eram segundos molares maxilares. O desfecho primário foi a obtenção da prevalência de lesões periapicais nos segundos molares maxilares com ou sem fusão radicular. As proporções são expressas num intervalo de confiança de 95%. O Z? test para proporções foi utilizado para comparar as proporções entre sub? grupos e o odds ratio foi calculado para compreender a associação entre as lesões e o tipo de configuração radicular. Resultados: A prevalência de lesões periapicais em dentes com fusão radicular e tratamento endodôntico foi de 73.6% (61.7%? 85.5% CI 95%), enquanto que a proporção de lesões em dentes sem fusão radicular e tratamento endodôntico foi de 64.7% (55.4%? 73.9% CI 95%). Esta diferença não foi considerada estatisticamente significativa (p>0.05). Os dentes com raízes fundidas e tratamento endodôntico apresentaram 1.3 vezes maior probabilidade de estarem associados a presença de lesões periapicais do que dentes com tratamento endodôntico sem fusão radicular. Conclusões: Há uma tendência para uma maior proporção de lesões periapicais em dentes com tratamento endodônticos que apresentam fusão radicular quando comparado com molares não fundidos, no entanto, não se verificou uma diferença estatisticamente significativa no tamanho de amostra avaliado.