Resumo

Introdução: A Classe II Divisão 2 de Angle tem como principal característica diferenciadora a retro? inclinação (torque corono? lingual) dos incisivos centrais maxilares. Os incisivos laterais maxilares podem apresentar? se igualmente retro?inclinados, embora nos casos com apinhamento possam estar pró? inclinados. Na Classe II Divisão 2, a sobremordida vertical está frequentemente aumentada enquanto a sobremordida horizontal reduzida. A retro? inclinação incisiva, por vezes, associada a disfunções temporomandibulares pela possibilidade de condicionamento dos movimentos mandibulares e até do seu livre desenvolvimento. A correção do torque tem, em muitos, casos um efeito positivo na correção da oclusão e função. Descrição do caso clínico: Paciente do sexo feminino com 13,4 anos de idade, perfil convexo, mesofacial, padrão esquelético de Classe II, promaxilia, altura facial anterior diminuída, Classe II Div. 2 sub? divisão esquerda incompleta, mordida cruzada bilateral a nível molar e molares maxilares em mésio? rotação. Apresenta as linhas médias dentárias não coincidentes, a linha média superior desviada 1 mm para a direita e a linha média inferior desviada 1 mm para a esquerda. O incisivo maxilar está retro? inclinado, as formas das arcadas não são coincidentes e verifica?se uma desarmonia de Bolton com excesso mandibular, tudo fatores e sinais que todos eles propiciam um ´bloquear da mandibula´. Discussão e conclusões: Para a correção da má? oclusão procedeu?se a colocação de uma aparelhagem fixa bimaxilar. No alinhamento e nivelamento da arcada maxilar promoveu? se expansão da arcada e a correção da mordida cruzada e rotação molar com auxílio de uma barra transpalatina. Ao nível da arcada mandibular durante o alinhamento e nivelamento promoveu?se alguma contração a nível molar. A correção do torque dos incisivos centrais conjugada com a coordenação das arcadas permitiu uma liberdade de movimentos mandibulares e dento? alveolares, em parte orientados pela mecânica de elásticos de Classe II associada. A análise das sobreposições permite verificar a correção do torque do incisivo maxilar, e a nível mandibular um avanço molar e ligeira pro? inclinação incisiva. No final da correção verifica?se uma coincidência das linhas médias com neutro?oclusão molar e canina. A existência do diastema entre incisivos laterais e caninos maxilares está relacionada com a desarmonia de Bolton previamente diagnosticada e pressupõem a futura necessidade de amelopastias de adição.