Resumo

Introdução: Um sistema canalar em C caracteriza? se pela existência de canais radiculares cuja secção transversal tem a forma de ‘’C’’. Canais em C resultam de falhas na fusão da bainha epitelial de Hertwig, quer do lado lingual quer do vestibular. São mais comuns em segundos molares mandibulares, mas encontram? se descritos também em primeiros e terceiros molares bem como pre?molares mandibulares. Apesar deste tipo de sistema apresentar maior prevalência na população asiática (cerca de 40%), o clínico deve estar atento para a possibilidade da sua existência e, desse modo, adaptar o seu protocolo. Descrição do caso clínico: Paciente R.P., 56 anos, do sexo masculino, dirigiu? se à consulta com queixas de dor no espaço interproximal, entre o 44 e o 45. À observação oral, verificou? se cárie extensa em mesial do dente 45. Após a realização dos testes de sensibilidade e exames radiográficos (radiografias periapicais e CBCT), verificou? se envolvimento pulpar e diagnosticou? se necrose pulpar sem periodontite apical. Foi realizada remoção de cárie, restauração pré?endodôntica, desbridamento inicial com limas K, instrumentação mecanizada com sistema Protaper Next e obturação com Gutta Flow bioseal e cones de Guta Percha. Follow?up de 6 meses. Discussão e conclusões: O principal objetivo de um tratamento endodôntico é a realização do total desbridamento canalar e a correta remoção de microorganismos e tecido necrótico do canal. É por isso fundamental realizar uma correta avaliação anatómica para o planeamento e sucesso do mesmo. O reconhecimento de sinais clínicos e radiográficos, são fundamentais para avaliar o grau de dificuldade e risco. A execução de CBCT permite confirmar a suspeição de uma variação anatómica, permitindo uma observação mais precisa e dinâmica do dente. Identificou? se um sistema canalar em C, categoria V, segundo a classificação de FAN. A principal dificuldade neste tipo de anatomia é conseguir realizar uma eficaz desinfeção nas zonas de istmo devido à irregularidade dos canais, ocorrendo frequentemente falha do tratamento endodôntico. A utilização de maximização associada a instrumentação mecanizada podem melhorar o prognóstico neste tipo de casos.