Resumo

Introdução: Forças ortodônticas excessivas podem causar danos pulpares, nomeadamente necrose1. Os alinhadores são uma solução inovadora, segura e confortável para o tratamento ortodôntico com cada vez mais prevalência de utilização2. Contudo, a literatura referente às suas possíveis consequências nefastas são escassas. Neste case report, apresentamos um caso clínico de necrose pulpar associada ao uso de Invisalign ®. Descrição do caso clínico: Paciente do sexo masculino, 34 anos, em tratamento com o sistema de alinhadores Invisalign ® noutra clínica. Refere dor espontânea e aumento de pressão no dente 21, sem antecedentes traumáticos nem sinais clínicos e radiográficos de lesão de cárie ou restauração extensa e/ou debordante. Dente com alteração de cor (acizentado). Diagnóstico clínico: necrose pulpar com periodontite apical aguda do 21. Plano de Tratamento: pulpectomia e obturação canalar do 21 e sessões de branqueamento interno. Discussão e conclusões: O pós?operatório ocorreu dentro dos limites normais, com eliminação da sintomatologia inicial. A alteração cromática regrediu, como consequência do branqueamento interno com Opalescence® Endo. Não existe evidência científica que comprove que o tratamento ortodôntico com Invisalign ® esteja relacionado com alterações pulpares, mas dada a anamnese, neste caso podemos supor que a vitalidade pulpar ficou comprometida ou pela força aplicada no movimento dentário pelo sistema de alinhadores ou pelo uso indevido do mesmo por parte do paciente. Neste contexto, são necessários estudos que consigam avaliar esta relação causa? efeito.