Resumo

Introdução: As fraturas radiculares verticais (FRV) em dentes tratados endodonticamente e/ou vitais representam um verdadeiro desafio clínico decorrente da complexidade de diagnóstico e tratamento. Caracterizam? se por uma linha longitudinal completa ou incompleta, que se inicia no ápice e se estende em direção à coroa. A sua prevalência é relatada em alguns estudos entre 2 a 5% e o prognóstico frequentemente questionável e com pouca previsibilidade. Descrição do caso clínico: Relato de três casos clínicos de fraturas radiculares verticais e de um caso de fratura coronária vertical (diagnóstico diferencial). Apresentação de história clínica resumida com referência aos múltiplos sinais e sintomas clínicos apresentados, registo fotográfico e métodos de diagnóstico utilizados (incluindo radiografias periapicais, CBCT pós?extração e transiluminação, entre outros também descritos). Discussão e conclusões: A etiologia das FRV é complexa e multifatorial, incluindo trauma físico e oclusal, anatomia e cárie dentária, reabsorção patológica e hábitos parafuncionais repetitivos, bem como causas secundárias ou posteriores à endodontia. O diagnóstico baseia? se em dados clínicos como a presença e tipo de dor, presença e localização de fístulas, profundidade de sondagem e em métodos complementares de diagnóstico, nomeadamente radiografias periapicais, CBCT (Tomografia Computorizada de Feixe Cónico), testes de mordida, ampliação, transiluminação e aplicação de corantes. O tratamento das FRV pode consistir na extração do dente afetado ou somente do segmento radicular fraturado. A amputação ou hemissecção radiculares apresentam?se como possíveis opções terapêuticas em dentes multirradiculares. É, assim, crucial procurar reduzir a predisposição à fratura, reduzindo as forças internas exercidas durante a instrumentação canalar e compactação dos materiais obturadores, e evitando a remoção excessiva de dentina intraradicular. Deste modo, devemos apostar num diagnóstico precoce, fundamental para permitir tratamentos mais conservadores.