Resumo

Introdução: O adenoma pleomórfico é o tumor mais comum das glândulas salivares em crianças e adultos, representa 45 a 75% das neoplasias de glândulas salivares. Pode ocorrer em qualquer faixa etária atingindo preferencialmente indivíduos do sexo feminino (2:1), entre a terceira a sexta décadas de vida. É um tumor benigno, exibindo grande diversidade arquitetónica e citomorfológica,cuja etiologia não é conhecida. Entre as glândulas salivares major, a parótida é o local mais comum de ocorrência deste tumor (70?80%) sendo menos frequentemente encontrado na glândula salivar submandibular (10%) e na glândula sublingual (1%). Quanto às glândulas salivares minor (5? 10%), o palato e o lábio são os locais mais comuns. Outros locais incluem o nariz, seios paranasais e laringe, sendo raramente encontrado em tecidos glandulares salivares ectópicos. Os tumores múltiplos são incomuns, com maior incidência tumores metacrónicos e síncronos. Os sintomas e sinais dependem da sua localização. Apresenta-se geralmente como uma tumefacção firme, indolor, de crescimento lento, recoberta por mucosa íntegra e de coloração normal. No entanto, em alguns casos, pode exibir crescimento rápido, ulceração e grande extensão. O diagnóstico é feito relacionando aspectos clínicos, imagiológicos e histológicos. A abordagem terapêutica destes tumores pode ser variada mas passa,- na maioria das vezes, pela exérese cirúrgica. Descrição do caso clínico: Doente do sexo feminino, 74 anos, encaminhada para consulta de Estomatologia por tumefacção cervical com 1 ano de evolução. À observação inicial apresentava um nódulo na região submandibular direita com cerca de 3x2cm, duro-elástico, indolor, não-aderente aos planos profundos, com pele suprajacente íntegra e de normal coloração. O estudo imagiológico e o resultado da punção aspirativa de agulha fina foi compatível com adenoma pleomórfico, tendo sido submetida a sialoadenectomia submandibular direita. Descreve? se todo o processo envolvido no diagnóstico, tratamento e seguimento da doente. Discussão e conclusões: O diagnóstico destes tumores é frequentemente tardio pelo seu crescimento indolente e sintomatologia fruste. Para a maioria dos doentes com tumores benignos e bem circunscritos, o prognóstico é excelente após a ressecção cirúrgica. No entanto, a recorrência pode ocorrer. Não pode ser menosprezada a possibilidade de transformação maligna em carcinoma ex?adenoma pleomórfico que ocorre em 2? 7% dos casos.