Resumo

Introdução: No panorama atual da Ortodontia a mordida aberta apresenta-se como um tópico bastante estudado sendo o seu plano de tratamento muitas vezes alvo de controvérsia. Este é, cada vez mais, considerado como um desafio devido à forte tendência à recidiva. É assim de extrema importância uma correcta determinação da etiologia de modo a alcançar um tratamento estável. O objetivo deste trabalho será revisar determinados conceitos sobre a mordida aberta e auxiliar na execução de um diagnóstico preciso. Métodos: Foram realizadas diferentes pesquisas nas plataformas online “Research Gate”, “PubMed” e “Google Scholar” utilizando númeras palavras/expressões chave: “open bite”, “open bite etiology” e “open bite classification”. Após um processo de seleção com uma preferência por artigos publicados nos últimos 10 anos foram filtrados os resultados por “best match” e eleitos os artigos mais pertinentes para a execução da revisão sistemática em causa. Também foram consultados dois livros para auxiliar a pesquisa: “Clínica y Terapéutica” de Canut Brusola e “Ortodontia Contemporânea” de Proffit WR, Fields HW, Sarver DM. Resultados: Há determinados fatores etiológicos que podem influenciar o aparecimento da mordida aberta: hereditariedade, patologia dentária, patologia óssea, desenvolvimento dentário, hábitos de sucção, deglutição atípica, hipotonicidade muscular e padrão morfogénico vertical. Mais recentemente tem sido debatido o tema da mordida aberta em relação a problemas respiratórios como é o caso da respiração anormal (mista ou oral) e o da apneia do sono apesar de não se ter estabelecido causalidade. Conclusões: Em casos de mordida aberta, tanto verdadeira como falsa, a etiologia é frequentemente de origem multifatorial o que implicará um tratamento multidisciplinar. Implicações clínicas: Segundo Proffit, apenas 5% dos casos apresentam etiologia da mordida aberta diagnosticada, o que também pode ajudar a explicar a dificuldade acrescida no momento do tratamento, com o conhecimento dos mais importantes fatores etiológicos e manifestações clínicas será possível fazer um diagnóstico mais preciso e executar um plano de tratamento mais direcionado.