Resumo

Descrição do caso clínico: Doente do sexo masculino recorreu ao Instituto de Ortodontia da FMUC com 17 anos de idade. Ao exame extra-oral apresentava fenda lábio?palatina unilateral esquerda com septo nasal desviado e narinas colapsadas. Na história pregressa referiu a realização de queiloplastia aos 3 meses e cirurgia ao palato primário no primeiro ano de vida. Aos 13 anos de idade foi realizada cirurgia de enxerto secundário. Relativamente ao exame intra-oral podemos observar uma mordida cruzada anterior e posterior bem como a posição ectópica do 22, com uma relação molar direita de classe III e molar esquerda e canina de classe I. Cefalometricamente o doente apresenta uma classe III esquelética hiperdivergente com ângulo ANB de -1.º. Discussão: Cerca de 25 a 50% dos doentes com fenda lábio-palatina desenvolvem uma má oclusão classe III dada à hipoplasia maxilar significativa, sendo a osteotomia Le Fort I o procedimento mais comumente executado. Assim é consensual na literatura que a cirurgia ortognática é geralmente uma das fases finais do tratamento de pacientes com FLP, sobretudo em indivíduos que não foram tratados precocemente com máscara facial. Neste caso clínico, foi realizado um tratamento de camuflagem, uma vez que a estética e a harmonia facial não estavam comprometidas. Conclusões: O tratamento da fenda lábio?palatina requer, na sua maioria dos casos, uma abordagem multidisciplinar, uma vez que esta malformação representa uma condição clínica complexa. No caso clínico apresentado verificou-se a melhoria da estética facial, função mastigatória e auto-estima do doente.