Resumo

Descrição do caso clínico: Um paciente do género masculino com 13 anos de idade, dirigiu-se ao Instituto de Ortodontia da Faculdade de Medicina da Universidade de Coimbra, apresentando uma classe III esquelética (ANB = ? 2.º). Na observação clínica extra-oral, identificou-se um perfil reto e assimetria do mento para o lado direito. No exame clínico intra-oral, verificou-se a presença de mordida cruzada anterior unilateral direita, envolvendo os dentes 11, 12, 13 e 14 e a presença de lesão periodontal por trauma oclusal, no dente 31. O plano de tratamento deste doente será dividido em 2 fases. A primeira fase, compreendeu a utilização de um aparelho removível com parafuso de expansão dirigido ao sector dentário ântero-superior com blocos de mordida. O paciente foi instruído a realizar duas ativações por semana (0,5mm/semana). A segunda fase de tratamento compreenderá a correção da deformidade dento-facial através de um tratamento ortodôntico?cirúrgico. Discussão: Na literatura está descrito que o desvio funcional da mandíbula no movimento de encerramento ou abertura e assimetria dentária numa ou em ambas as arcadas dentárias pode desencadear a presença de assimetria facial. Nestes casos, a ausência tratamento precoce, poderá conduzir a uma segunda fase de tratamento mais complexa. Apesar do doente já apresentar uma assimetria mandibular esquelética constituída, a correção da mordida cruzada na primeira fase de tratamento permitiu menorizar as consequências futuras desta má oclusão, melhorar a função mastigatória do doente bem como a sua qualidade de vida pela melhoria da estética facial. Conclusão: Com base nestes resultados, o aparelho removível com um parafuso de expansão pode ser considerado na correção da mordida cruzada anterior dentária.