Resumo

Introdução: Perfuração radicular é uma comunicação mecânica ou patológica entre o sistema canalar e a superfície externa radicular. A sua incidência é de 2 a 12% em dentes com tratamento endodôntico. Angulações significativas da coroa, calcificações da câmara pulpar, variações anatómicas, e remoção excessiva da dentina coronal podem levar à ocorrência de perfurações. O tempo desde a realização da perfuração até à sua reparação, tamanho, forma e localização, influenciam diretamente o prognóstico do dente. Descrição dos casos: Caso número 1: Paciente do sexo masculino com 74 anos de idade, referenciado após deteção de perfuração na parede mesial da câmara pulpar no dente 16. Apresentava-se assintomático com diagnóstico de tratamento endodôntico prévio e tecidos periapicais normais. Reparou-se a perfuração com Agregado Trióxido Mineral antes da conclusão do retratamento endodôntico, e reabilitou-se com prótese fixa. Após 42 meses continua assintomático e em função. Caso número 2: Paciente do sexo masculino de 36 anos, referindo sintomas, no dente 36, com diagnóstico de tratamento endodôntico prévio e periodontite apical sintomática, com fistula na gengiva marginal por vestibular. Observou-se dupla perfuração do pavimento com envolvimento da furca, sendo reparada com Agregado Trióxido Mineral. Após da resolução da fistula e sintomas, terminou-se o retratamento endodôntico. Aos 30 meses o dente mantém-se estável e sem sinais de lesão. Caso número 3: Paciente do sexo feminino de 16 anos, encaminhada após deteção de perfuração no pavimento do dente 16. Com diagnóstico de tratamento endodôntico prévio e periodontite apical sintomática, após avaliação da espessura mínima do pavimento, selou-se a perfuração com Agregado Trióxido Mineral grey e estenderam-se as margens para reforço estrutural. Terminou-se o retratamento endodôntico convencional, e aos 13 meses apresenta-se assintomático e em função. Discussão: O sucesso do tratamento depende do bom selamento da perfuração. O Agregado Trióxido Mineral permite o crescimento de cementoblastos com deposição de cemento sobre a sua superfície, e tem uma taxa de sucesso de 81% devido à sua excelente biocompatibilidade e propriedade de osteocondução, conferindo-lhe maiores taxas de sucesso comparativamente a outros materiais. Conclusão: As perfurações de furca são complicações que comprometem o sucesso do tratamento endodôntico, e sua reparação com Agregado Trióxido Mineral é previsível e tem bom prognóstico.