Resumo

Objetivos: O objetivo deste estudo é demonstrar que o protocolo de carga precoce é equivalente ao de carga imediata na reabilitação de desdentados totais com próteses mandibulares implanto-suportadas, usando dois implantes ferulizados de diâmetro reduzido. Materiais e métodos: Cada paciente incluído no estudo recebeu 2 implantes (Tissue Level Standard Plus Implants, Ø 3.3mm RN, SLActive®, Roxolid®, com 10, 12 ou 14 mm de comprimento, Institute Straumann AG, Basel, Switzerland) na região intermentoniana mandibular. Se a estabilidade primária após a colocação dos implantes foi conseguida, os pacientes foram randomizados para o grupo de carga imediata (48 horas após a cirurgia) ou para o grupo de carga precoce (2 semanas após a cirurgia). A reabilitação protética foi realizada usando o sistema protético SynOcta®, com uma barra de titânio Dolder®. Taxa de sobrevivência dos implantes e alterações radiográficas do nível ósseo foram avaliados após 1 ano de controlo. Resultados: Vinte e quatro pacientes, sendo 5 do sexo masculino e 19 do sexo feminino, com média de idade de 65,6 ± 8,5 e 71,6 ± 9,1 anos, respectivamente, foram randomizados após a colocação cirúrgica dos implantes. Um paciente do grupo de carga precoce morreu após 11 meses devido a causas não relacionadas com o tratamento. Todos os restantes 23 pacientes compareceram ao controlo de 1 ano. Nos 24 implantes do grupo de carga imediata, as alterações dos níveis ósseos desde a cirurgia/ carga até ao 1.º ano foram 0,32 ± 0,80 mm (p=0,066). Nenhuma remodelação óssea significativa foi registada desde a cirurgia até à carga no grupo de carga precoce (22 implantes), com uma diferença média dos níveis ósseos de 0,03 ± 0,15 mm (p=0,981). Da carga precoce até ao 1.º ano, as alterações dos níveis ósseos foram de 0,34 ± 0,69 mm (p = 0,048). Após 1 ano, não foi possível detectar diferenças significativas entre os 2 grupos (p = 0,911), com uma diferença média de 0,02 mm (IC 95%: [? 0,42, 0,47]). Conclusões: Ambos os protocolos de carga, imediata (48h) e precoce (2 semanas), de próteses mandibulares implanto-suportadas sobre 2 implantes colocados na região intermentoniana apresentaram boas taxas de sucesso no 1.º ano de controlo.