Resumo

Introdução: Os sistemas CAD/CAM permitem, a partir dos scans intra ou extra-oral, efetuar o enceramento digital e confecionar restaurações monolíticas para restaurações cerâmicas, nomeadamente facetas em Dissilicato de Lítio. O objetivo do presente trabalho é apresentar e discutir um caso clínico, onde foram realizadas quatro facetas em dissilicato de lítio para os incisivos maxilares. Descrição do caso clínico: Paciente do sexo feminino, com 41 anos de idade, apresentou-se insatisfeita com a estética das restaurações presentes nos quatro incisivos maxilares (antigas, escurecidas e desadaptadas). Após exame clínico, foi realizado o mock-up direto, decidindo-se, juntamente com a paciente, a proporção e a forma das futuras restaurações. Após impressão, em silicone putty, ao mock-up, efetuaram-se as preparações dentarias, utilizando como guia o mock-up. De seguida, alteraram-se a cor dos cotos, para equilibrar o substrato, antes de serem realizadas impressões em silicone e confeção dos provisórios. Em laboratório o modelo digital foi trabalhado para fresar blocos de CAD EMAX®. Através do try-in, cada restauração foi testada, com diferentes cores do cimento resina não-adesivo fluído, de elevada carga - Clearfil® Majesty ESFlow (Kuraray Noritake®). Passou-se à a colagem com o cimento da cor selecionada. Discussão e conclusões: O presente trabalho discute uma abordagem conservativa e previsível da reabilitação de restaurações antigas, de grandes dimensões. Ao contrário do método tradicional, é possível concluir-se o plano de tratamento numa única visita, desde que se possua sistema de CAM no consultório. Mais ainda, é fácil aproximar as facetas cerâmicas definitivas das provisórias. No entanto, as facetas em Dissilicato de Lítio, confecionadas pelo sistema CAD/CAM, são restaurações monolíticas, onde obtemos a forma final mas sem translucidez no bordo e outras caracterizações. Alguns estudos reportam taxas de sucesso de 95%, ao fim de 5 anos e de 85%, ao fim de 10 anos, embora sejam comumente reportados problemas de descolagem, fratura, manchas e infiltrações. Todas as restaurações fabricadas encontraram-se aceitáveis, em termos de adaptação marginal, forma, contorno e estética. O CAD permite ao clínico e laboratório alterarem o protótipo final, para alcançar as expectativas do paciente, quando, e se, necessário. O CAM permite realizar todo o plano de tratamento numa única sessão clínica.