Resumo

Introdução: Uma das características da Classe II divisão 2 é a retro-inclinação dos incisivos centrais e sobremordida vertical aumentada. Os incisivos laterais podem apresentar-se retro-inclinados, embora nos casos com apinhamento possam estar pró-inclinados. Um dos objetivos do tratamento ortodôntico nas Classe II divisão 2 é corrigir o torque dos incisivos maxilares, e em determinadas situações de sobremordida vertical aumentada, a intrusão incisiva. É fundamental o controlo da intrusão nos incisivos muito retro-inclinados, pois se a linha de ação da força intrusiva se posicionar atras do centro de resistência, o momento da força pode provocar reabsorções. O sistema de forças gerado por dobras em V ou em degrau num fio entre dois brackets co-planares e alinhados, foi documentado por Burstone e Koening em 1988. Uma dobra assimetricamente posicionada resulta em várias combinações de momentos e forças. A correta localização de dobras permite o aproveitamento do sistema de forças gerado de acordo com a necessidade clinica, ou seja, eficiência clinica. Descrição do caso clínico: Paciente do sexo feminino com 19,4 anos de idade, mesofacial, tipo Classe II esquelético, e Classe II molar incompleta. Canino maxilar esquerdo (23) incluso, sobremordida vertical aumentada com recobrimento total de incisivos mandibulares e relação incisivo labial de 7 mm. Discussão e conclusões: Uma dobra em V, posicionada simetricamente, gera momentos iguais com sentidos opostos. Uma dobra posicionada assimetricamente, resulta em várias combinações de momentos e forças. Deslocando a dobra, verifica-se um aumento do momento no bracket mais próximo da mesma e uma diminuição no bracket mais distante. No caso da dobra se situar entre metade da distancia inter-bracket e 1/3 da distancia, os momentos gerados tem sentidos opostos. Quando a dobra se localiza a um terço da distância, só se gera momento no bracket mais próximo à dobra. Se a localização da dobra ao bracket mais próximo é menor que um terço da distância, o sistema resulta em momentos em ambos os brackets com o mesmo sentido, sendo maior o mais próximo à dobra. A intrusão e o torque corono-vestibular incisivo que o tratamento da Classe II divisão 2 exige, coincide com o sistema de forças expresso no V Assimétrico - com dobra entre 1/3 e ½ da distância, desenvolvido pelo arco base utilizado no presente caso. O correto conhecimento e controlo dos sistemas de forças permitiu a correção da má-oclusão com eficiência máxima.