Resumo

Introdução: Os traumatismos dentários apresentam uma alta prevalência e impacto na vida social dos indivíduos, sendo considerados um problema de saúde pública. Estudos demonstram que 25% das crianças já sofreram algum tipo de traumatismo dentário e 33% dos adultos sofreram lesões na dentição permanente, que ocorreram na sua maioria antes dos 19 anos. O traumatismo mais prevalente na dentição permanente é a fratura coronária. O presente trabalho tem como objetivo apresentar um caso clínico de um dente definitivo que sofreu fratura coronária, as suas consequências e resolução. Descrição do caso clínico: Doente do género feminino, 13 anos de idade, que há cerca de 4 anos sofreu fratura coronária com exposição pulpar do incisivo central superior esquerdo realizando-se colagem do fragmento com proteção pulpar direta. Num dos controlos semestrais na consulta de Odontopediatria na Clínica Universitária Egas Moniz, a doente compareceu com algias associadas ao mesmo dente. Foram realizados testes de vitalidade, existindo resposta positiva ao frio, com dor exacerbada e contínua. Nos testes à percussão a resposta foi negativa. Na análise clínica, os tecidos duros e moles não apresentavam alterações, observando-se radiologicamente que o dente apresentava reabsorção interna. Após assinatura do consentimento informado, iniciou-se o tratamento endodôntico do dente. Foi realizada a instrumentação mecânica com limas ProTaper Gold® até F4 e a obturação foi executada com guta?percha e cimento AH Plus®. A restauração definitiva foi efetuada em resina composta. Após o tratamento e no follow-up de cinco meses o dente apresentou resultados estéticos e funcionais satisfatórios. Discussão e conclusões: Segundo a International Association of Dental Traumatology o tratamento de fraturas que envolvam esmalte, dentina e polpa varia consoante a maturidade do desenvolvimento apical do dente definitivo lesado. No presente caso o tratamento endodôntico foi realizado e num follow-up de 5 meses, o dente apresentou resultados bastante satisfatórios. Concluímos assim que um diagnóstico, planeamento e acompanhamento do tratamento adequados, são importantes para garantir resultados favoráveis.