Resumo

Introdução: O carcinoma adenoide cístico é uma neoplasia maligna das glândulas salivares de crescimento lento e implacável, composto por células neoplásicas epiteliais e mioepitelias com vários padrões microscópicos que podem ser tubulares, cribiformes e sólidos. Usualmente envolve indivíduos entre as 5.ª e 6.ª décadas de vida com ligeira prevalência para o género feminino. Acomete mais frequentemente as glândulas salivares maiores, mas até 1/3 dos casos pode envolver as glândulas menores da cavidade oral, trato sinusal e outros sítios. Clinicamente os pacientes podem apresentar aumentos de volume, nódulos, parestesia, ou dor. A cirurgia é a terapêutica de escolha, mas a radioterapia e quimioterapia também podem ser requeridas. Descrição do caso clínico: Paciente do género feminino com 36 anos de idade compareceu a Clínica de Estomatologia da Odontoclínica Central da Marinha com queixa principal de ´uma bolinha´ em seu lábio inferior esquerdo presente há 2 anos. Ao exame clínico regional não foi observado nenhuma alteração. No exame intrabucal observou-se mucosa labial normal, porém a palpação detectou-se pequeno nódulo submucoso sensível à pressão. Com as hipóteses diagnósticas de uma lesão de glândula salivar e fibroma traumático, foi realizada biópsia incisional e o diagnóstico histopatológico foi de carcinoma adenoide cístico padrão cribiforme. A paciente foi encaminhada para um cirurgião de cabeça e pescoço que após rastreamento não detectou metástases regionais e/ou a distância. A paciente foi submetida à cirurgia para exérese da lesão e após 6 anos de acompanhamento encontra-se livre de recorrência e metástases. Discussão e conclusões: A despeito do carcinoma adenoide cístico ser uma lesão rara, menos de 1% de todos os cancros de cabeça e pescoço e menos de 10% de todas as lesões malignas de glândulas salivares, o mesmo tem um prognóstico reservado, com sobrevida de 50% a 70% em 10 anos e presença de metástases em mais de 50% dos casos, principalmente se diagnosticado em estadios avançados. Por isso, é importante que os médicos dentistas estejam atentos para os seus sinais e sintomas, principalmente em sua fase inicial como observado no caso aqui relatado, possibilitando realizar o diagnóstico e encaminhamento a contento. Dessa forma, um tratamento menos agressivo, mutilante e único são possíveis, contribuindo sobremaneira para um prognóstico livre da doença mais favorável e previsível.