Resumo

Introdução: Os linfomas são neoplasias do sistema hematopoético que se desenvolvem a partir das células linfóides na qual se incluem dois grupos principais: linfomas de Hodgkin e linfomas não Hodgkin. Os linfomas não Hodgkin constituem cerca de 90% de todos os casos de linfoma e são divididos em subtipos que se distinguem entre si consoante as suas características clínicas-patológicas. Os fatores de risco para esta variante de linfoma incluem a presença de doenças autoimunes, infeção pelo vírus da Imunodeficiência humana e vírus T-linfotrópico humano, medicamentos imunossupressores e também alterações genéticas. Entre os vários subtipos de linfoma não Hodgkin, o linfoma B difuso de células grandes da região maxilofacial, é um tumor raro, com localização nodal ou extranodal. Histologicamente é caracterizado pelo crescimento difuso de linfócitos grandes parecidos com centroblastos ou imunoblastos e o diagnóstico diferencial inclui os carcinomas indiferenciados, sarcomas, plasmocitomas e melanomas malignos. O prognóstico da doença está relacionado com o perfil imunofenotípico que cada paciente apresenta. Descrição do caso clínico: Paciente do sexo masculino, 63 anos de idade, residente em Angola, apresentou-se à consulta no serviço de Medicina Oral da nossa instituição por apresentar um ´abcesso na boca que não passava´ com uma evolução de 3 meses de crescimento progressivo. Na consulta o doente referia dor intensa associada à lesão. Não apresentava outras doenças ou efetuava medicação habitual. Ex-fumador há cinco anos. Ao exame clínico foi observada lesão avermelhada, de cinco centímetros de maior diâmetro, mole, sangrante e dolorosa à palpação, localizada na região gengival inferior e anterior. Foi realizada biópsia incisional que revelou Linfoma B difuso de células grandes. Foram também pedidos vários exames serológicos adicionais compatíveis com o diagnóstico. O utente foi encaminhado para a consulta de oncologia onde realizou quimioterapia. Neste momento encontra-se sem sinais de recidiva em consulta de vigilância. Discussão e conclusões: O diagnóstico de uma neoplasia maligna linfóide com apresentação inicial na cavidade oral é pouco frequente, mas importante, uma vez como verificado neste caso, o médico dentista poderá ter um papel fundamental no diagnóstico deste tipo de neoplasias com crescimento muito rápido.