Resumo

Introdução: O fibroma é o tumor benigno de tecidos moles mais encontrado na cavidade oral. Clinicamente apresenta-se como uma lesão em forma de cúpula com base séssil ou pediculada e superfície lisa e firme, de coloração rosa e crescimento lento e limitado (não crescendo mais do que 2 cm). A maioria dos casos apresentam-se assintomáticos à palpação, a menos que sejam provocadas ulcerações traumáticas na superfície. Localiza?se mais comumente em áreas favoráveis a trauma como a gengiva inferior, bordo lateral da língua, lábio, palato duro e mucosa jugal. Descrição do caso clínico: Paciente do sexo masculino, 21 anos de idade, ASA I, sem antecedentes pessoais, familiares e dentários relevantes e com hábitos tabágicos. Na inspeção oral verificou-se a existência de um aumento nodular arredondado, duro e ligeiramente móvel, com mucosa superficial lisa, com coloração rosa e com alguma pigmentação na mucosa a revestir. Não apresentava ulceração nem sintomatologia dolorosa. O paciente referiu crescimento progressivo durante o período de 4 anos. A lesão tinha 10 mm de comprimento e 5 mm de diâmetro mesiodistal, encontrando-se associada ao dente 33 na região vestibular da gengival marginal e aderida e sem evidências radiográficas. Nega histórico de trauma ou inflamação relacionados com a lesão apresentada, o que tornou a sua etiologia inconclusiva. De acordo com as características apresentadas foi realizado um diagnóstico provisório de fibroma e para confirmação do mesmo foi realizada uma biópsia excisional atraumática na Clínica Dentária Universitária de Viseu para posterior exame anatomo-patológico. Discussão e conclusões: O tratamento de eleição foi excisão cirúrgica dado o caráter idiopático da lesão, as suas reduzidas dimensões e aparência homogénea, bem como por antecedentes de desconforto relatado pelo paciente. A realização de uma técnica atraumática teve como objetivo a máxima preservação possível de gengiva aderida, de forma a melhorar o prognóstico e evitar uma futura recessão gengival na região do dente 33. O diagnóstico obtido pela análise anatomo?patológica detetou a presença de um fibroma o que correspondeu ao diagnóstico provisório efetuado. São realizados controlos periódicos desde abril de 2018 para deteção de possíveis recidivas comuns nestas lesões. Verifica-se a inexistência de qualquer recessão gengival na zona de intervenção no período atual após a recuperação.